Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή και πώς αντιμετωπίζεται

2024 Συγγραφέας: James Gerald | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 14:05

Η πλήρης λειτουργία της καρδιάς εξασφαλίζει ανεμπόδιστη παροχή αίματος και οξυγόνου στα εσωτερικά όργανα. Η παραβίαση της κανονικής συχνότητας των συσπάσεων είναι συνέπεια χρόνιων μολυσματικών, ιογενών ασθενειών, δηλητηρίασης με ουσίες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της κατάστασης. Ένα από αυτά είναι η κολπική μαρμαρυγή. Θα μάθουμε τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε.

Τι είναι?

Κολπική μαρμαρυγή ή κολπική μαρμαρυγή διαγιγνώσκεται στο 2% των ασθενών με καρδιαγγειακές διαταραχές. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται κυρίως από ηλικιωμένους. Το ποσοστό των ασθενών αυτής της κατηγορίας είναι 8%. Η παθολογία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, επομένως, η έγκαιρη εξέταση και η σωστή θεραπεία έχουν μεγάλη σημασία.

Η κολπική μαρμαρυγή θεωρείται ένας τύπος υπερκοιλιακής ταχυαρρυθμίας. Σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση, ο καρδιακός ρυθμός (HR) μπορεί να φτάσει τους κρίσιμους 350-700 παλμούς ανά λεπτό. Οι συσπάσεις δεν είναι μόνο συχνές αλλά και χαοτικές. Επίσης, οι ασθενείς έχουν παραβίαση του συγχρονισμού μεμονωμένων συμπλεγμάτων μυϊκών κολπικών ινών.

Μια επίθεση κολπικής μαρμαρυγής, η οποία διαρκεί πολύ καιρό, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και συχνά αναπτύσσεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι συνεχείς υποτροπές της νόσου είναι ο λόγος για την ταχεία πρόοδο της χρόνιας μορφής ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος.

Αιτίες παθολογίας

Για να καταλάβετε τι είναι η κολπική μαρμαρυγή και πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ο κίνδυνος να αρρωστήσετε φτάνει το 26% σε άτομα άνω των 40 ετών, αν μιλάμε για άνδρες και το 23% μεταξύ των γυναικών.

Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από ασθενείς με τις ακόλουθες διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος:

• αρτηριακή υπέρταση?
• ισχαιμία (στο 20% των ασθενών).
• επίκτητη μορφή ελαττώματος βαλβίδας.
• Συγγενές καρδιακό ελάττωμα.
• καρδιομυοπάθεια
• φλεγμονώδης διαδικασία σε οποιοδήποτε μέρος της καρδιάς.
• κακοήθεις και καλοήθεις σχηματισμοί ·
• η μεταφερόμενη χειρουργική επέμβαση στο όργανο.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι επίσης. Οι καρδιολόγοι τους αποκαλούν εξωκαρδιακούς. Για παράδειγμα, η κληρονομικότητα. Όπως δείχνουν οι στατιστικές, σε κάθε 4 ασθενείς με διαγνωσμένη ασθένεια, μια παρόμοια κατάσταση βρέθηκε σε στενούς συγγενείς.

Άλλοι προκλητικοί παράγοντες:

• υπέρβαρος;
• σακχαρώδη διαβήτη, ανεξάρτητα από το στάδιο.
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
• άπνοια (έντονο νυχτερινό ροχαλητό και προσωρινή διακοπή της αναπνοής).
• χρόνια νεφρική νόσος;
• ιογενής λοίμωξη?
• γονιδιακή μετάλλαξη.

Συχνά, η ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής σχετίζεται με τη νόσο του Graves, τη μέθη ως αποτέλεσμα κατάχρησης αλκοόλ, έλλειψης καλίου, νευρικού και ψυχικού στρες.

Υπάρχει κολπική μαρμαρυγή, τα αίτια της οποίας δεν είναι δυνατόν να βρεθούν. Τέτοιες καταστάσεις ονομάζονται ιδιοπαθείς.

Ταξινόμηση, διαφορές ειδών, στάδια

Για να καταλάβετε πώς να αντιμετωπίσετε την κολπική μαρμαρυγή, δεν πρέπει μόνο να γνωρίζετε τι είναι, αλλά και ποιοι τύποι και στάδια διακρίνονται. Εάν λάβουμε τη διάρκεια του μαθήματος ως βάση για την ταξινόμηση, μπορούμε να διακρίνουμε τις ακόλουθες μορφές της παθολογικής διαδικασίας:

• παροδική ή παροξυσμική - οι ανωμαλίες του καρδιακού παλμού διαρκούν από μία ημέρα έως επτά ημέρες,
• επίμονος - η κλινική εικόνα επιμένει για 7 ή περισσότερες ημέρες.
• χρόνιος - σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μακροχρόνια και σωστά επιλεγμένη θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Μια άλλη ταξινόμηση της κολπικής μαρμαρυγής έχει προταθεί από την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία. Βασίζεται στην εκδήλωση σημείων. Κατά συνέπεια, υπάρχουν 4 κατηγορίες κολπικών συσπάσεων:

• Τάξη Ι - η κατάσταση εξελίσσεται ελλείψει κλινικής,
• Τάξη II - η συμπτωματολογία είναι ασήμαντη, η συνηθισμένη δραστηριότητα του ασθενούς δεν διαταράσσεται.
• III τάξη - η κλινική εικόνα είναι έντονη ·
• IV τάξη - ο κίνδυνος αναπηρίας είναι υψηλός, η καθημερινή δραστηριότητα είναι μειωμένη.

Μερικοί καρδιολόγοι, μιλώντας για το τι είναι η κολπική μαρμαρυγή, διακρίνουν μια άλλη ταξινόμηση. Βασίζεται στον τύπο της διαταραχής του κολπικού ρυθμού:

1. Κολπική μαρμαρυγή ή κολπική μαρμαρυγή. Λόγω της συσσώρευσης μεγάλου αριθμού ηλεκτρικών παλμών στην κολποκοιλιακή ένωση, το κοιλιακό μυοκάρδιο αρχίζει να συστέλλεται γρήγορα. Ανάλογα με αυτό, η κολπική μαρμαρυγή χωρίζεται σε βραδυσυστολική (λιγότερους από 60 παλμούς το λεπτό), νορμοσυστολική (60-90 παλμούς / λεπτό) και ταχυκυστολική (90 ή περισσότερες συσπάσεις).
2. Κολπικός πτερυγισμός. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρδιακός ρυθμός φτάνει τους κρίσιμους 200-400 παλμούς. Αλλά, αυτό που είναι σημαντικό, ο ρυθμός δεν είναι σπασμένος. Δεν υπάρχει διαστολική παύση, οι κόλποι είναι συνεχώς τεταμένοι.

Συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής

Η κλινική εικόνα μιας παθολογικής κατάστασης σχετίζεται με τη μορφή της. Υπάρχουν περιπτώσεις που η παροξυσμική μαρμαρυγή ήταν ασυμπτωματική. Το μόνο ανησυχητικό σήμα είναι η οξεία απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβο ή θρομβοεμβολή.

Τα κύρια συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής είναι αίσθημα παλμών, δυσφορία στο στήθος. Η ταχυκυστολική μορφή παθολογίας είναι πιο σοβαρά ανεκτή από τους ασθενείς. Μπορεί να διαμαρτύρονται για:

• ισχυρός καρδιακός παλμός
• πόνος και διακοπές στο έργο της καρδιάς.
• δύσπνοια που επιδεινώνεται με οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

Στα αρχικά στάδια, η αρρυθμία προχωρά κυρίως ως επιληπτικές κρίσεις. Στο μέλλον, η πορεία της νόσου αποκτά ατομικό χαρακτήρα. Αυτό σημαίνει ότι η συχνότητα και η διάρκεια των παροξυσμών σε μια ομάδα ασθενών σπάνια αλλάζει, δεν υπάρχουν ενδείξεις εξέλιξης. Στην άλλη, δύο ή τρεις αλλαγές είναι αρκετές και η κολπική μαρμαρυγή μετατρέπεται σε χρόνια μορφή.

Οι επιθέσεις κολπικής μαρμαρυγής μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν με διαφορετικούς τρόπους. Για παράδειγμα, μπορεί να απουσιάζουν δυσάρεστα συμπτώματα, η κατάσταση διαγιγνώσκεται τυχαία. Αλλά αυτό είναι μάλλον μια εξαίρεση.

συνολικά, οι επιληπτικές κρίσεις συνοδεύονται από την ακόλουθη κλινική εικόνα:

• αίσθημα χάους στους καρδιακούς παλμούς.
• τρόμος στους μυς?
• γενική αδυναμία
• ο σχηματισμός μεγάλης ποσότητας ούρων.
• αυξημένη εφίδρωση.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για ζάλη, λιποθυμία, επιθέσεις Morgagni-Adams-Stokes.

Κατά την ακρόαση της καρδιάς, ο γιατρός εντοπίζει τόνους διαφορετικού όγκου. Συνήθως είναι ακατάστατα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η κολπική μαρμαρυγή είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει έλλειμμα παλμού. Με άλλα λόγια, ο αριθμός των παλμών είναι μικρότερος από τον αριθμό των καρδιακών παλμών. Αυτό συμβαίνει γιατί δεν ακολουθεί κάθε σύσπαση της κοιλίας η εκτόξευση αίματος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής δεν είναι δύσκολη. Η διάγνωση γίνεται συνήθως μετά από μια αρχική εξέταση. Κατά την ανίχνευση των περιφερειακών αρτηριών, καθορίζεται ένας χαοτικός ρυθμός παλμών. Ακούγοντας την καρδιά με ένα στηθοσκόπιο, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει σημαντικές διακυμάνσεις στην ένταση των ήχων της καρδιάς.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται μελέτες οργάνων:

1. Ηλεκτροκαρδιογραφία … Ιδιαίτερη σημασία έχει η καθημερινή μέτρηση - παρακολούθηση σύμφωνα με τη μέθοδο Holter. Επιπλέον, μπορούν να γίνουν δοκιμές άσκησης, οι οποίες σας επιτρέπουν να εντοπίσετε σημεία ισχαιμίας και να επιλέξετε χάπια που στοχεύουν στην εξάλειψη των σημείων αρρυθμίας.
2. Ηχοκαρδιογραφία … Περιλαμβάνει τη σάρωση του καρδιακού ρυθμού με ένα υπερηχογραφικό μηχάνημα. Κατά τη διάγνωση, καθορίζονται οι παράμετροι των κοιλοτήτων της καρδιάς, επιβεβαιώνεται ή διαψεύδεται η παρουσία θρόμβων αίματος στις εσωτερικές δομές του οργάνου. Η μέθοδος παρέχει επίσης πληροφορίες για τη συστολική και διαστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας. Τα αποτελέσματα της ηχοκαρδιογραφίας είναι σημαντικά για την κατανόηση του τρόπου αντιμετώπισης της διαδικασίας πήξης.
3. Μαγνητική τομογραφία Η μέθοδος απεικόνισης όλων των τμημάτων της καρδιάς βοηθά στην εκτίμηση της ποιότητας της εργασίας τους.
4. Η διαισοφαγική ηλεκτροκαρδιογραφία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον μηχανισμό ανάπτυξης της κατάστασης. Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται συχνότερα πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται αρκετές διαγνωστικές μέθοδοι για τη λήψη ακριβούς εικόνας.

Θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής με χάπια

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας περιλαμβάνουν:

• αποκατάσταση και διατήρηση του ρυθμού του ανατομικού κόλπου.
• πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.

Είναι εξίσου σημαντικό να παίρνουμε τον καρδιακό ρυθμό υπό έλεγχο και να καταφεύγουμε σε προφυλακτική μέθοδο για θρομβοεμβολή.

Τα χάπια Amiodarone και Novocainamide, τα οποία έχουν αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα, βοηθούν στο να σταματήσει η επίθεση. Για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και κατά τη διάρκεια της ηλεκτροκαρδιογραφίας, συνταγογραφείται κινιδίνη και προπαφαινόνη.

Εάν η εξέταση αποκαλύψει υψηλό κίνδυνο θρομβοεμβολής, συνταγογραφούνται χάπια αραίωσης αίματος. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται αυστηρά σε ατομική βάση. Μερικά από αυτά απαιτούν τακτικές εξετάσεις.

Για τις περιπτώσεις όπου η επίθεση διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες και, κατά συνέπεια, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος, ενδείκνυνται φάρμακα από την ομάδα των έμμεσων αντιπηκτικών. Για παράδειγμα, Βαρφαρίνη.

Για τη σταθεροποίηση της κατάστασης της υγείας σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής, η μείωση του καρδιακού ρυθμού έχει μεγάλη σημασία. Β-αποκλειστές και αποκλειστές διαύλων ασβεστίου βοηθούν στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Τέτοια χάπια επιβραδύνουν τον καρδιακό παλμό λόγω του γεγονότος ότι οι κοιλίες συστέλλονται λιγότερο συχνά.

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Για να διατηρηθεί ο αριθμός των καρδιακών παλμών στο επίπεδο των 60 παλμών, εμφανίζεται η πρόσληψη φαρμάκων που ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες:

• ανταγωνιστές ασβεστίου.
• β-αποκλειστές.
• παρασκευάσματα digitalis?
• αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Ένα παράδειγμα του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου από την ομάδα digitalis είναι τα δισκία Digoxin. Η βεραπαμίλη βοηθά στη μείωση των εκδηλώσεων αρρυθμιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για τον έλεγχο της αντίδρασης του σώματος.

Είναι επιτακτικό για τους ασθενείς με διαγνωσμένη κολπική μαρμαρυγή και συχνές κρίσεις να γνωρίζουν πώς να αντιμετωπίσουν μια επίθεση στο σπίτι. Κατά κανόνα, το Propanorm ή το Propafenone συνταγογραφούνται για τη σταθεροποίηση της κατάστασης.

Θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής με λαϊκές θεραπείες

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, οι γιατροί συχνά δίνουν στους ασθενείς πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της κολπικής μαρμαρυγής με λαϊκές θεραπείες. Αυτή η θεραπεία συμπληρώνει τη βασική, φαρμακευτική αγωγή.

Παραδείγματα από τα πιο αποτελεσματικά αφεψήματα και βάμματα:

1. Αφέψημα Viburnum. Τα μούρα χύνονται με βραστό νερό και αφήνονται να παρασκευαστούν. Πάρτε 200 ml δύο φορές - το πρωί και το βράδυ, πριν τον ύπνο. Το εργαλείο βιταμινοποιεί το σώμα, έχει θετική επίδραση στον καρδιακό ρυθμό, καθώς και στα χάπια που λαμβάνονται.
2. Βάμμα Yarrow. Σύνθεση αλκοόλ, η οποία περιορίζει την πρόσληψή του από άτομα με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού πριν από το πρωινό και το μεσημεριανό γεύμα.
3. Αφέψημα άνηθου … Οι σπόροι του φυτού χύνονται με βραστό νερό και αφήνονται να παρασκευαστούν για μισή ώρα. Πάρτε ⅓ ποτήρι τρεις φορές την ημέρα. Ο ζωμός είναι γνωστός όχι μόνο σε όσους αναζητούν μεθόδους θεραπείας της κολπικής μαρμαρυγής με λαϊκές θεραπείες. Ο άνηθος βοηθά στην καταπολέμηση του υπερβολικού σχηματισμού αερίων.
4. Το αφέψημα του κρίνου της κοιλάδας, του κράταιγου και των λουλουδιών της βαλεριάνας σε αναλογία 2: 1: 1 είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής με λαϊκές θεραπείες, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πρώτες και επείγουσες βοήθειες

Για να αποφευχθούν οι επιληπτικές κρίσεις, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη των φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί για τη βελτίωση του καρδιακού ρυθμού εγκαίρως. Εάν έχει συμβεί κολπική μαρμαρυγή, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν πώς να αντιμετωπίζουν την κολπική μαρμαρυγή στο σπίτι. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να έχουν Validol, Valokordin σε εύκολη πρόσβαση.

Επιπλοκές κολπικής μαρμαρυγής

Η κύρια και πιο επικίνδυνη επιπλοκή της κατάστασης είναι η στασιμότητα του αίματος. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται θρόμβοι στον αριστερό κόλπο. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• καταστάσεις που έχουν αναπτυχθεί στο πλαίσιο καρδιακών παθήσεων οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια.
• ο κίνδυνος πνευμονικού οιδήματος, καρδιακού άσθματος είναι υψηλότερος σε ασθενείς με στένωση μιτροειδούς.
• αρρυθμογόνο σοκ.
• κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.

Η πρόγνωση για την παθολογία καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου που προκάλεσε κολπική μαρμαρυγή.

Πρόληψη κολπικής μαρμαρυγής

Μιλώντας για τον τρόπο αντιμετώπισης της κολπικής μαρμαρυγής στο σπίτι, οι καρδιολόγοι συνήθως εννοούν πρωτογενή αλλά και δευτερογενή προληπτικά μέτρα. Στην πρώτη περίπτωση, αυτή είναι η ενεργός θεραπεία εκείνων των ασθενειών που προκαλούν συχνότερα κολπική μαρμαρυγή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την καρδιακή ανεπάρκεια και την αρτηριακή υπέρταση.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, σωστή διατροφή και σωματική δραστηριότητα έχουν μεγάλη σημασία στον τρόπο αντιμετώπισης της πάθησης. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει άφθονο ψάρι, φυτικά τρόφιμα και θαλασσινά. Φροντίστε να παρακολουθείτε το βάρος σας, να κάνετε αναπνευστικές και θεραπευτικές ασκήσεις.

Η ανάγκη για δευτερογενή προληπτικά μέτρα προκύπτει σε ασθενείς με σταθερή εκδήλωση αρρυθμίας. Ακόμα κι αν ήταν single και όχι πολύ. Ο κύριος στόχος σε αυτή την περίπτωση είναι να αποφευχθεί η επανάληψη της πάθησης. Η πρώτη θέση για την επίλυση αυτού του προβλήματος είναι η έγκαιρη θεραπεία και μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση.