Ενέσεις στην κοιλιά με κορονοϊό και γιατί συνταγογραφούνται

2024 Συγγραφέας: James Gerald | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 14:05

Ορισμένοι ασθενείς που νοσηλεύονται με διάγνωση λοίμωξης από κορονοϊό λένε ότι έλαβαν ενέσεις στην κοιλιά. Ας μάθουμε γιατί είναι απαραίτητη μια τέτοια διαδικασία και τι δίνει.

Προβλήματα πήξης του αίματος στον COVID-19

Μελέτες δείχνουν ότι οι διαταραχές πήξης του αίματος, ειδικά στα πνευμονικά αγγεία, μπορούν να συνοδεύσουν τη μόλυνση από τον κορονοϊό και να συμβάλουν στη σοβαρή πορεία του COVID-19. Επιπλέον, τα αυξημένα επίπεδα D-διμερούς αίματος σχετίζονται με κακή πρόγνωση σε ασθενείς με κορονοϊό.

Τα διμερή D είναι προϊόν διάσπασης των θρόμβων αίματος και το αυξημένο τους επίπεδο υποδηλώνει την παρουσία φλεβικής θρόμβωσης.

Τα αποτελέσματα της νεκροψίας από ασθενείς που πέθαναν από τον COVID-19 δείχνουν την παρουσία ενδαγγειακών σημείων πήξης στα μικρά αγγεία των πνευμόνων και ταυτόχρονη νέκρωση ιστού. Όλο και περισσότερα δεδομένα δείχνουν επίσης ότι σε περίπλοκες περιπτώσεις, ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης και πνευμονικής εμβολής αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα θανάτου.

Οι ασθενείς με COVID-19 αντιμετωπίζουν επίσης καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια που σχετίζονται με θρόμβους αίματος. Έτσι, τα αντιπηκτικά είναι απαραίτητα για ασθενείς με κορονοϊό που κινδυνεύουν από σχηματισμό θρόμβου. Αυτά τα φάρμακα παρέχουν αποτελεσματική πρόληψη επιπλοκών στο κυκλοφορικό σύστημα.

Τι είναι τα αντιπηκτικά;

Πολλοί παράγοντες ευθύνονται για την πήξη του αίματος και τη διάσπαση του θρόμβου. Και οι δύο διαδικασίες συμβαίνουν ταυτόχρονα, δημιουργώντας μια ισορροπία που εξασφαλίζει την ελεύθερη ροή του αίματος και ταυτόχρονα σταματά την αιμορραγία σε περίπτωση βλάβης του αγγείου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αιμόσταση. Υπάρχουν επίσης αρκετές κατηγορίες αντιπηκτικών που διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό δράσης τους.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η ηπαρίνη είναι ένα φυσικό αντιπηκτικό που παράγεται στο ήπαρ, χορηγείται υποδορίως ή ενδοφλεβίως, αν και υπάρχουν πηκτές για εφαρμογή στο δέρμα.
• αναστολείς παράγοντα Xa - Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (πωλούνται με τα ονόματα Xarelto, Eliquis).
• ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ - ακενοκουμαρόλη και βαρφαρίνη, εμποδίζουν την παραγωγή σημαντικών παραγόντων πήξης στο ήπαρ.
• άμεσοι αναστολείς θρομβίνης - Dabigatran (Pradaxa).

Με τον κορωνοϊό, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορα φάρμακα που ταξινομούνται ως αντιπηκτικά, κατά την κρίση ενός ειδικού.

Αντιπηκτικές ενέσεις στην κοιλιά

Μειώνοντας την πήξη του αίματος, οι αντιπηκτικές ενέσεις βοηθούν στην πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής στον κορονοϊό. Η παθολογία εκδηλώνεται με βαθιά φλεβική θρόμβωση των ποδιών ή των χεριών ή απειλητική για τη ζωή οξεία πνευμονική εμβολή.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως υποδόριες ενέσεις. Τα εμβόλια αραίωσης αίματος περιλαμβάνουν ηπαρίνη και παράγωγα. Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν, για παράδειγμα, Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. Αυτά είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Οι μη κλασματοποιημένες ηπαρίνες χρησιμοποιούνται κυρίως με ενδοφλέβια ένεση.

Για να επιλέξετε τη σωστή δόση του φαρμάκου, μετρήστε το APTT (χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης) στο πλάσμα του αίματος μετά την προσθήκη αντιδραστηρίου καολίνης-κεφαλίνης και διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου σε αυτό. Τελικά, στοχεύει στην επίτευξη του δείκτη στο επίπεδο 1, 5-2, 5.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους είναι εκλεκτικές, καθιστώντας τις ασφαλέστερες και πιο κατάλληλες για αυτοχορήγηση από τους ασθενείς. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν χρειάζεται να ελέγξετε την ένδειξη APTT. Επιπλέον, διαρκούν περισσότερο, οπότε αρκεί η ένεσή τους 1-2 φορές την ημέρα.

Ενδιαφέρων! Εμβολιασμός κατά του κορωνοϊού στον σακχαρώδη διαβήτη

Αντιπηκτικές ενέσεις - ενδείξεις για χρήση στον κορονοϊό

Οι ηπαρίνες είναι τα φάρμακα εκλογής όταν απαιτείται άμεση αντιπηκτική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της φλεβικής θρομβοεμβολής και για τη θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης ως πιθανών επιπλοκών του κορονοϊού. Επιπλέον, μη κλασματωμένες εγχύσεις ηπαρίνης χρησιμοποιούνται επίσης για την έγκαιρη θεραπεία ατόμων με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή οξεία πνευμονική εμβολή.

Οι ασθενείς έχουν πολλές αμφιβολίες για την ανάγκη για ενέσεις αντιπηκτικών. Πολλοί από αυτούς δεν καταλαβαίνουν γιατί οι ενέσεις συνταγογραφούνται ειδικά στην κοιλιά και όχι σε κάποιες άλλες.

Τα κυκλοφορικά προβλήματα είναι πλέον αρκετά συνηθισμένα μεταξύ των ατόμων που βρίσκονται στο νοσοκομείο λόγω κορωνοϊού ή μετά την έξοδο από το θάλαμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κίνδυνος μιας τέτοιας επιπλοκής μπορεί να είναι έως και 80%. Το πρόβλημα είναι ότι με τον κορονοϊό, η ασθένεια αρχικά εξαφανίζεται χωρίς συμπτώματα και ξαφνικά μπορεί να εμφανιστεί μια απειλητική για τη ζωή πνευμονική εμβολή.

Η χρήση αντιπηκτικής προφύλαξης μέσω ενέσεων στην κοιλιά με κορωνοϊό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών σε ασθενείς. Εκτός από τις ενέσεις, η έγκαιρη κινητοποίηση των ασθενών στο κρεβάτι, η φυσικοθεραπεία και η σωστή ενυδάτωση είναι πολύ σημαντικά.

Χρησιμοποιούνται επίσης από του στόματος αντιπηκτικά, αλλά στην περίπτωσή τους χρειάζεται περισσότερος χρόνος για την επιλογή της κατάλληλης δόσης και την απόκτηση θεραπευτικού αποτελέσματος. Η χρήση Ηπαρίνης για προφύλαξη συνιστάται ελλείψει αντενδείξεων για άτομα με παράγοντες κινδύνου:

• με σημαντική παχυσαρκία.
• στα γηρατειά?
• παρουσία φλεβικής θρομβοεμβολής στο παρελθόν.
• με παρατεταμένη ακινητοποίηση, για παράδειγμα, μετά από κάταγμα σε γύψο ή κατά τη διάρκεια μεγάλων ταξιδιών σε καθιστή θέση.
• με εγκεφαλικό επεισόδιο που οδηγεί σε πάρεση.
• με πνευμονία?
• στην περίπτωση θρομβοφιλίας και αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου.

Οι περισσότερες ενέσεις είναι στην κοιλιά, αλλά μπορείτε επίσης να τις χρησιμοποιήσετε στο μηρό ή στον ώμο. Ο θεράπων ιατρός επιλέγει ποιο φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται στον ασθενή.

Αποτελέσματα

1. Η ένεση αντιπηκτικών για τον κορωνοϊό στην κοιλιά είναι απαραίτητη για την πρόληψη επιπλοκών με την πήξη του αίματος.
2. Η απόφαση για το ραντεβού παραμένει στο ιατρικό προσωπικό, καθώς και η επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου.
3. Σχεδόν πάντα, τέτοιες διαδικασίες συνταγογραφούνται σε άτομα που κινδυνεύουν. Για παράδειγμα, πρόκειται για άτομα με ιστορικό φλεβικής θρομβοεμβολής και άλλες επιπλοκές.