Τι μέρα να κάνετε αξονική τομογραφία για τον κορονοϊό

2024 Συγγραφέας: James Gerald | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 14:05

Η χρήση της αξονικής τομογραφίας στη διάγνωση πληροί τα διεθνή πρότυπα. Είναι επίσης ένα αποτελεσματικό διαγνωστικό εργαλείο για τον παθογόνο παράγοντα COVID-19. Ποια μέρα πρέπει να γίνει αξονική τομογραφία για τον κορονοϊό και τι ακριβώς μπορεί να δείξει;

Η τομογραφία είναι πιο αποτελεσματική από μια γενετική εξέταση

Η έλλειψη αποδεδειγμένων εμβολίων ή συγκεκριμένων θεραπευτικών επιλογών για τη μόλυνση SARS-CoV-2 θα μπορούσε να καταβάλει τον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης με τον τεράστιο αριθμό ασθενών που χρειάζονται εξαερισμό.

Το πιο σημαντικό είναι η ταχεία ανάπτυξη διαγνωστικών μεθόδων που καθιστούν δυνατή την ταχεία αναγνώριση ασθενών με πιθανές επιπλοκές. Η ανάγκη για αυτό προκύπτει επίσης λόγω της μειωμένης ευαισθησίας του φαρυγγικού επιχρίσματος PCR για την ανίχνευση λοίμωξης SARS-CoV-2 στο στάδιο της πνευμονίας και λόγω της έλλειψης κλινικών οδηγιών για τη μεταφορά του ασθενούς στην εντατική.

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι η χρήση ενός υπολογιστή για να συνδυάσει 2D εικόνες ακτίνων Χ και να τις μετατρέψει σε 3D. Αυτή η μέθοδος απαιτεί εξαιρετικά εξειδικευμένο εξοπλισμό και πραγματοποιείται σε νοσοκομείο από ειδικό ακτινολόγο.

Επιστήμονες από τη Γουχάν, όπου ξεκίνησε η πανδημία του κοροναϊού, πραγματοποίησαν μελέτες που δείχνουν ότι η αξονική τομογραφία θώρακα δείχνει μόλυνση με τον ιό νωρίτερα από τις δοκιμές που χρησιμοποιήθηκαν σήμερα για παρόμοιο σκοπό. Η αποτελεσματικότητα του τεστ PCR εκτιμάται στο 60-70%, γεγονός που συνεπάγεται την ανάγκη για πρόσθετη επαλήθευση των αρνητικών αποτελεσμάτων.

Η υποψία για λανθασμένο αποτέλεσμα μπορεί να προκύψει ιδιαίτερα σε άτομα υψηλού κινδύνου, καθώς και σε περιοχές μεγάλης κλίμακας εξάπλωσης του παθογόνου παράγοντα COVID-19. Η ευαισθησία στην παρουσία covid στο 97% επιτεύχθηκε χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία. Μια μελέτη για αυτό το θέμα δημοσιεύτηκε από τη Βρετανική Θωρακική Εταιρεία.

Ποια μέρα πρέπει να γίνει η αξονική τομογραφία

Ένα σημαντικό σημείο είναι ο χρόνος της έρευνας. Οι άνθρωποι συχνά απευθύνονται στους γιατρούς με το ερώτημα ποια μέρα να κάνουν αξονική τομογραφία για τον κορονοϊό και τι δείχνει τις πρώτες ημέρες μετά τη μόλυνση. Ο Covid δεν προσβάλλει τους πνεύμονες αμέσως. Ακόμη και σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, χαρακτηριστικές εστίες στις εικόνες σχηματίζονται μόνο 4-5 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αξονική τομογραφία συνταγογραφείται 6-11 ημέρες μετά την αναγνώριση των χαρακτηριστικών σημείων. Μια μεταγενέστερη δοκιμή είναι δυνατή, αλλά μια προηγούμενη δοκιμή δεν είναι επιθυμητή. Υπάρχει πιθανότητα το αποτέλεσμα να είναι ψευδώς αρνητικό.

Οι γιατροί διαβεβαιώνουν ότι ο λάθος χρόνος της εξέτασης μπορεί να δώσει λάθος εικόνα. Επομένως, αντί να κλείσετε μόνοι σας ραντεβού για πληρωμένη τομογραφία λίγες ημέρες μετά την αλλαγή της υγείας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η CT ενδείκνυται ιδιαίτερα για συμπτωματικούς ασθενείς που έχουν αρνητικό τεστ PCR αλλά υποπτεύονται ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, λόγω υπαγωγής σε ομάδα υψηλότερου κινδύνου ή παρουσίας εκτεταμένης λοίμωξης COVID-19 στην περιοχή όπου ζει το άτομο.

Τι μπορεί να δείξει η τομογραφία στην περίπτωση του κορονοϊού

Η ήττα των πνευμόνων με τον κορωνοϊό μοιάζει σχεδόν η ίδια όπως συμβαίνει σε περίπτωση περίπλοκης πορείας γρίπης ή αλλεργικής αντίδρασης, εάν είναι αρκετά έντονη. Το πόσο καταστρεπτικά ο ιός είναι ικανός να δρα στους ιστούς της κάτω αναπνευστικής οδού, φαίνεται από την αλλαγή στα πνευμονικά πεδία. Στην τελική αξονική τομογραφία, μπορείτε να δείτε 1 βλάβη ή αρκετές τέτοιες κατεστραμμένες περιοχές.

Ποιες άλλες χαρακτηριστικές αλλαγές μπορούν να λάβουν χώρα:

1. Περιοχές από το λεγόμενο παγωμένο γυαλί, οι οποίες είναι περιοχές θολότητας. Η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος διευκολύνεται από τη μείωση της πλήρωσης αέρα του πνεύμονα σε συνδυασμό με τα φαινόμενα φλεγμονής και πάχυνσης των τοιχωμάτων των κυψελίδων. Στη συνέχεια γεμίζουν με ένα υγρό που ονομάζεται εξίδρωμα. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα εντοπίζεται στο κάτω τμήμα του πνεύμονα, κοντά στον υπεζωκότα. Τέτοιες εστίες μπορούν να συγχωνευτούν, επηρεάζοντας μια σημαντική περιοχή της κάτω αναπνευστικής οδού.
2. Ένα άλλο ενδιαφέρον χαρακτηριστικό είναι το εφέ του λιθόστρωτου. Εκδηλώνεται ως πάχυνση του χώρου που χωρίζει τους λοβούς της κάτω αναπνευστικής οδού.
3. Άλλα τυπικά συμπτώματα σε εικόνες CT σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον κορονοϊό είναι η αγγειοδιαστολή στη βλάβη και η τοπική επέκταση των βρογχιολίων - αυτά φαίνονται σε διάφορες εκδοχές.

Οι εστίες συμπύκνωσης μπορούν να μετατραπούν σε ίνωση, αλλά σε ορισμένους ασθενείς εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Έτσι, οι σύγχρονες συσκευές υπολογιστικής τομογραφίας, λόγω της υψηλής γραμμικής ανάλυσης και των μηχανισμών τους που ελαχιστοποιούν τη δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά την εξέταση, αποτελούν ένα εξαιρετικό εργαλείο για τον εντοπισμό και την παρακολούθηση των πνευμονικών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από COVID-19. Επιπλέον, το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να ληφθεί μέσα σε λίγα λεπτά.

Γνώμη γιατρών

Ο γιατρός Ι. Σοκόλοφ στη δική του σελίδα στο κοινωνικό δίκτυο Facebook υποδεικνύει σε ποιον και σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να γίνει αξονική τομογραφία εάν υπάρχει υποψία για κορονοϊό. Στις συστάσεις του, επισημαίνει ότι ο COVID-19 μπορεί συχνά να μην παρουσιάζει καθόλου συμπτώματα μέχρι την 6η ημέρα της ασθένειας.

Επομένως, κατά τη γνώμη του, πρέπει να παρατηρηθεί η δυναμική της παθολογίας και να συνταγογραφηθεί τομογραφία από 6 έως 11 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, αλλά όχι νωρίτερα. Παράλληλα, περιέγραψε τις κύριες κατηγορίες ανθρώπων που πρέπει οπωσδήποτε να κάνουν μια τέτοια έρευνα.

Ανάμεσά τους ήταν άτομα με μέτρια και ήπια μορφή της νόσου, τα οποία έχουν ταυτόχρονη χρόνια ασθένεια που μπορεί να δημιουργήσει δυσμενείς προβλέψεις για τον covid. Συμπεριέλαβε επίσης σε αυτήν την ομάδα άτομα με μέτρια και σοβαρή παθολογία. Ταυτόχρονα, ο εμπειρογνώμονας επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι τα αποτελέσματα της δοκιμής PCR δεν πρέπει να ληφθούν υπόψη εδώ.

B. Brodetsky, επικεφαλής του τμήματος μαγνητικής τομογραφίας και αξονικής διάγνωσης στο νοσοκομείο της πόλης της Μόσχας Ο Konchalovsky, πιστεύει ότι στο πρώτο σημάδι του κορωνοϊού, δεν πρέπει να τρέξετε στον γιατρό για να ζητήσετε αξονική τομογραφία. Πρώτα απ 'όλα, ο ειδικός συνιστά να επικεντρωθεί στην κλινική εικόνα και την παρουσία παραγόντων κινδύνου, στους οποίους απέδωσε τον διαβήτη, την ηλικία άνω των 65 ετών, το βρογχικό άσθμα και άλλες συνακόλουθες παθολογίες. Ταυτόχρονα, ο γιατρός είναι της γνώμης ότι η PCR είναι η κύρια μέθοδος για τον εντοπισμό του κοροναϊού σήμερα.

Αποτελέσματα

1. Η αξονική τομογραφία είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για την ανίχνευση πνευμονίας του κορονοϊού στα αρχικά στάδια.
2. Ορισμένοι γιατροί θεωρούν το τεστ PCR ως την κύρια μέθοδο ανίχνευσης του κορονοϊού. Αλλά στην περίπτωση που υπάρχει πιθανότητα ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος μιας τέτοιας μελέτης, μπορείτε να καταφύγετε στην αξονική τομογραφία ως εναλλακτική λύση.
3. Η τομογραφία δεν πρέπει να γίνεται τις πρώτες ημέρες εμφάνισης της νόσου. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό είναι πιο δικαιολογημένο στο διάστημα από 6 έως 11 ημέρες ασθένειας, καθώς ο κορονοϊός δεν προσβάλλει τους πνεύμονες αμέσως, αλλά μετά από λίγο.