Θεραπεία κυστίτιδας με φάρμακα

2024 Συγγραφέας: James Gerald | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-01-12 17:40

Η κυστίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, τις περισσότερες φορές ως αποτέλεσμα βακτηριακής λοίμωξης. Πιθανές αιτίες φλεγμονής είναι επίσης ιοί, μύκητες, παράσιτα, παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων (κυρίως ανοσοκατασταλτικά), ακτινοβολία και άλλα.

Αιτίες κυστίτιδας

Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου είναι:

• γυναικείο φύλο: λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας στις γυναίκες (μικρότερη και ευρύτερη από ότι στους άνδρες), διευκολύνεται η διείσδυση διαφόρων παθογόνων.
• εγκυμοσύνη: η διευρυμένη μήτρα συμπιέζει την ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε κατακράτηση ούρων (ειδικά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο).
• χαμηλή προσωπική υγιεινή.
• σακχαρώδης διαβήτης: η παρουσία γλυκόζης στα ούρα δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων.
• στρες;
• μειωμένη ανοσολογική άμυνα: ως αποτέλεσμα της συγγενούς ή επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, συχνών ασθενειών, μετά τη γρίπη, ενώ παίρνετε αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή.
• ασθένεια πέτρας στα νεφρά?
• εμμηνόπαυση: η μείωση του επιπέδου των γυναικείων ορμονών φύλου αποδυναμώνει την άμυνα του σώματος και το καθιστά ευαίσθητο σε τέτοιες λοιμώξεις.
• με υπερτροφία του προστάτη: οι άνδρες σπάνια αναπτύσσουν κυστίτιδα, αλλά εάν υπάρχει, παρατηρείται συχνότερα με επιπλοκές ποικίλης σοβαρότητας.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις, όπως συχνή παρόρμηση για ούρηση, επώδυνη ούρηση σε μικρές μερίδες, πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς (κοντά στο ηβικό οστό), κάψιμο και δυσφορία κατά την ούρηση, παρόρμηση τη νύχτα.

Τα κλινικά σημεία εμφανίζονται συνήθως απότομα και επηρεάζουν σημαντικά την άνεση του ασθενούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κυστίτιδα γρήγορα και αποτελεσματικά

Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, η θεραπεία της κυστίτιδας είναι απαραίτητη και συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε τα αίτια που οδήγησαν σε αυτήν την ασθένεια.

Η θεραπεία για λοιμώδη κυστίτιδα επικεντρώνεται στην καταστροφή αιτιολογικών παραγόντων (αιτιοτροπική θεραπεία κατά του παθογόνου).

Φάρμακα

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά και χημειοθεραπευτικοί παράγοντες ανήκουν στην ομάδα των κινολονών, σουλφοναμιδίων, αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης, φωσφομυκίνης. Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τα συμπτώματα και τις αιτιολογικές αιτίες της λοίμωξης, συχνότερα εντός τριών έως επτά ημερών.

Οι φθοροκινολόνες είναι συνθετικά φάρμακα χημειοθεραπείας με εξαιρετικά ευρύ φάσμα δράσης και σχετικά χαμηλή τοξικότητα. Είναι βακτηριοκτόνα (σκοτώνουν βακτήρια), παρουσιάζουν εξαιρετική κατανομή στο σώμα και φτάνουν σε υψηλές συγκεντρώσεις σε διάφορα όργανα και δομές, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη, των νεφρών και των ούρων.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε ουρολογικές ασθένειες είναι η νορφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη, η σαρφλοξασίνη, η λεβοφλοξασίνη. Χρησιμοποιούνται με αυξημένη προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, σε έγκυες γυναίκες και στην παιδική ηλικία.

Τα σουλφοναμίδια είναι μια ομάδα χημειοθεραπευτικών παραγόντων με βακτηριοστατική δράση (καταστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των βακτηριακών παθογόνων) και ένα ευρύ φάσμα δράσης. Σπάνια χρησιμοποιούνται για ουρολοιμώξεις λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αυτά τα φάρμακα διεισδύουν στις φλεγμονώδεις περιοχές και παρεμβαίνουν στο σχηματισμό φολικού οξέος, το οποίο είναι απαραίτητο για τον πολλαπλασιασμό των ευαίσθητων παθογόνων.

Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά κατά των λοιμώξεων που προκαλούνται από χλαμύδια, γονοκόκκους, στρεπτόκοκκους, E. coli, αλλά λιγότερο δραστικά κατά των ψευδομονάδων. Συχνά οδηγούν σε γαστρεντερικές διαταραχές, φωτοευαισθησία, δερματικά εξανθήματα, νεφροτοξικότητα, αιματολογικές διαταραχές.

Τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης αντιπροσωπεύουν μια μεγάλη κατηγορία φαρμάκων · για την κυστίτιδα, οι πενικιλίνες ευρέως φάσματος δράσης (για παράδειγμα, αζλοκιλλίνη) και οι κεφαλοσπορίνες, ιδιαίτερα της πρώτης (κεφαλεξίνη, κεφαζολίνη) ή δεύτερης γενιάς (κεφουροξίμη, κεφαμανδόλη), είναι κυρίως μεταχειρισμένος.

Χορηγούνται παρεντερικά για σοβαρή κυστίτιδα και ανεπτυγμένες επιπλοκές ή από του στόματος για ήπια συμπτώματα. Έχουν βακτηριοκτόνο δράση, αλλά είναι αποτελεσματικά μόνο έναντι μικροοργανισμών που είναι ευαίσθητοι σε αυτούς, κυρίως θετικοί όταν χρωματίζονται σύμφωνα με το Gram. Είναι ελαφρώς τοξικά και σπάνια προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Υπάρχουν σκευάσματα μίας χρήσης σκόνης για διάλυση σε νερό που περιέχει φωσφομυκίνη. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά δραστικό και αποτελεσματικό, αλλά χρησιμοποιείται με αυξημένη προσοχή σε ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία.

Για βέλτιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η κατανάλωση με άδειο στομάχι (ή μερικές ώρες μετά το γεύμα) μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, κατά προτίμηση το βράδυ πριν τον ύπνο.

Τα σκευάσματα που περιέχουν νιτροξολίνη (συνήθως σε μορφή κάψουλας) είναι επίσης κατάλληλα για τη θεραπεία οξέων ή χρόνιων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας. Η τυπική δόση είναι μία κάψουλα τρεις φορές την ημέρα και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Τέτοια φάρμακα είναι επίσης κατάλληλα για προφύλαξη από την ανάπτυξη υποτροπιάζουσων λοιμώξεων.

Τα σπασμολυτικά χαλαρώνουν τους λείους μυς της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος, γεγονός που διευκολύνει τη ροή των ούρων. Χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν μερικά από τα ακόλουθα αντισπασμωδικά:

1. Φλαβοξάτη.
2. Βουτυλοσκοπολαμίνη.
3. Οξυβουτυνίνη.
4. Drotaverinum.

Ανακουφίζουν αποτελεσματικά τους μυϊκούς σπασμούς και η επίδρασή τους εκδηλώνεται συνήθως μέσα σε μία ώρα μετά την κατάποση.

Η χρήση αντισπασμωδικών δεν συνιστάται για υπερτροφία του προστάτη, ακράτεια ούρων, μυασθένεια gravis, παραλυτικό ειλεό, ενεργή αιμορραγία, νεφρικές και ηπατικές παθήσεις.

Τα αναλγητικά (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως η ιβουπροφαίνη) χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της αναπτυσσόμενης φλεγμονώδους απόκρισης.

Τα αντισπασμωδικά ανακουφίζουν επίσης τον πόνο, αλλά η κύρια διαφορά έγκειται στο μηχανισμό δράσης των διαφορετικών ομάδων.

Η ιβουπροφαίνη και τα ανάλογα της από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων καταπολεμούν ενεργά τον πόνο, τη φλεγμονή και τον πυρετό (σε σοβαρές λοιμώξεις, εκτός από τις τοπικές εκδηλώσεις στην ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό σύστημα, αναπτύσσονται επίσης συστηματικά συμπτώματα όπως πυρετός).

Τέτοια σκευάσματα είναι επίσης κατάλληλα για έγκυες γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Τα βραχυπρόθεσμα μαθήματα θεραπείας (συμπτωματική ανακούφιση της κατάστασης) δεν ενέχουν σοβαρό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ένας αριθμός βοτανικών φαρμάκων κερδίζει όλο και περισσότερη δημοτικότητα στον αγώνα κατά των συμπτωμάτων της κυστίτιδας. Παρά το γεγονός ότι πολλά δεδομένα από κλινικές μελέτες είναι αντιφατικά, πολλοί άνθρωποι προτιμούν να εμπιστεύονται κεφάλαια από τη φύση, ειδικά με ήπιες εκδηλώσεις οξείας κυστίτιδας.

Μερικά από τα πιο δημοφιλή, ιδιαίτερα διαφημισμένα και προτιμώμενα από πολλές γυναίκες φυτικά φάρμακα περιέχουν τα ακόλουθα βότανα:

• αρκούδα σταφύλια: χρησιμοποιούνται για διάφορες ασθένειες του συστήματος αποβολής λόγω του απολυμαντικού, διουρητικού και αναλγητικού αποτελέσματος.
• lingonberry: εμποδίζει τα βακτήρια να διατηρηθούν στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης, έχει διουρητική δράση και βοηθά στην απομάκρυνση και πλύση βακτηριακών παραγόντων, έχει αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά και διουρητικά αποτελέσματα.
• μαϊντανός: τονώνει τους λείους μυς, βοηθά στην απομάκρυνση της συσσώρευσης ούρων και είναι ιδιαίτερα κατάλληλος για κατακράτηση υγρών και υπερτροφία του προστάτη.
• αλογοουρά: αντιφλεγμονώδες και βοηθά στην γρήγορη επούλωση πληγών και ελκών στους ιστούς.

Συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά (δύο έως τρία λίτρα), κυρίως νερό ή τσάι χωρίς ζάχαρη, να αποφεύγετε τον καφέ, τα ανθρακούχα ποτά και το αλκοόλ. Η διατροφή και η διατροφή έχουν επίσης σημαντικό αντίκτυπο στην κυστίτιδα.

Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η καλή προσωπική υγιεινή, αλλά όχι να το παρακάνουμε, καθώς η πολύ συχνή χρήση σαπουνιών, ζεστών τζελ και απολυμαντικών μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα και να διαταράξει την κολπική χλωρίδα, γεγονός που στη συνέχεια θα διευκολύνει σημαντικά τη διείσδυση βακτηρίων και άλλων παθογόνων μικροοργανισμών και επηρεάζουν την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη.

Η θεραπεία της κυστίτιδας είναι απαραίτητη ακόμη και σε πιο ήπιες μορφές της νόσου, κυρίως για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών διαφόρων βαρύτητας (όπως πυελονεφρίτιδα), καθώς και μιας χρόνιας διαδικασίας ή συχνών υποτροπών της νόσου.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοίμωξης σε ασθενείς με κίνδυνο, συνιστάται η πρόληψη του κρυολογήματος, η καλή υγιεινή, η τακτική σωματική δραστηριότητα, η σωστή διατροφή, η κατανάλωση αρκετών υγρών και η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν βρωμελίνη, βιταμίνη C, βιταμίνη Ε, βιταμίνη Β6.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας, καθώς η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αυτής της κατάστασης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και συνεπειών μακροπρόθεσμα.