Ιλαρά στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

2024 Συγγραφέας: James Gerald | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 14:05

Η ιλαρά είναι μια οξεία ιογενής λοίμωξη που συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα (υψηλή πυρεξία, πονόλαιμος, εξάνθημα, σημάδια μέθης, φλεγμονώδεις βλάβες του αναπνευστικού βλεννογόνου). Η ασθένεια είναι μεταδοτική, μεταδίδεται από φορέα μόλυνσης σε υγιές άτομο. Ο κίνδυνος της νόσου στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που εμφανίζονται στο φόντο μιας εξασθενημένης ανοσίας. Η ιλαρά βρίσκεται συχνά στα παιδιά και μπορείτε να την πάρετε μόνο μία φορά στη ζωή.

Εξετάστε τα συμπτώματα της νόσου και τη θεραπεία της, τις απαραίτητες μεθόδους πρόληψης, και δώστε επίσης μια φωτογραφία μιας τυπικής εικόνας ιλαράς και ένα βίντεο για το τι θα μας συμβουλέψει ο Δρ Komarovsky σε αυτήν την κατάσταση.

Τι είναι?

Η ιλαρά είναι μια οξεία ιογενής λοίμωξη. Είναι μια από τις πιο μεταδοτικές ασθένειες που μεταφέρονται στον αέρα. Η μόλυνση εμφανίζεται στο 99% των περιπτώσεων μετά από επαφή με τον φορέα. Η ασθένεια έχει μια ιδιαιτερότητα - μπορεί να αρρωστήσει μόνο 1 φορά στη ζωή. Μετά τη μόλυνση και την επιτυχή θεραπεία, το σώμα αναπτύσσει μια ορισμένη ανοσία έναντι του ιού.

Αλλά οι παραμελημένες μορφές και η ασθενής ανοσία οδηγούν σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Η ασθένεια καταστέλλει πολύ το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού και ακόμη και μετά την ανάρρωση, το σώμα του παιδιού παραμένει εξασθενημένο για άλλους 4-5 μήνες.

Το υψηλότερο ποσοστό θανάτων από ιλαρά στις ανεπτυγμένες χώρες της Ασίας και της Αφρικής (20% των παιδικών θανάτων). Στη Ρωσία, ευτυχώς, είναι δυνατό να αποφευχθούν μαζικές λοιμώξεις χάρη στον συνεχή εμβολιασμό.

Τα παιδιά από 1 έως 6 ετών πρέπει να εμβολιαστούν κατά της ιλαράς, της ερυθράς και της παρωτίτιδας. Εάν εμφανιστεί μόλυνση, τα εμβολιασμένα παιδιά είναι πιο πιθανό να ανεχτούν την ασθένεια και ο κίνδυνος επιπλοκών τους είναι χαμηλός.

Πώς μολύνεται η ιλαρά;

Πηγή μόλυνσης είναι πάντα ο μολυσμένος ασθενής. Γίνεται επικίνδυνο για τους άλλους από την πρώτη κιόλας μέρα της μόλυνσης. Ο πιο επικίνδυνος ασθενής γίνεται για άλλους κατά την εμφάνιση ενός συγκεκριμένου εξανθήματος στο δέρμα. Τα παιδιά με ανεπάρκεια βιταμίνης Α διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, επομένως, συνταγογραφείται για τις πρώτες 2 ημέρες θεραπείας της παθολογίας. Εάν μια γυναίκα είχε ιλαρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το νεογέννητο αποκτά ανοσία στην ασθένεια τους πρώτους 6 μήνες της ζωής, αλλά με την πάροδο του χρόνου εξαφανίζεται.

Η ιλαρά είναι μια εποχική ασθένεια και κορυφώνεται μεταξύ Οκτωβρίου και Απριλίου. Είναι εύκολο να μολυνθείτε σε μέρη με πολύ κόσμο. Τα παιδιά προσβάλλονται από ιλαρά στο νηπιαγωγείο μέσω αλυσιδωτής αντίδρασης. Οι περιπτώσεις μόλυνσης μέσω τρίτων ατόμων είναι εξαιρετικά σπάνιες, ο ιός στο εξωτερικό περιβάλλον γρήγορα καταρρέει και πεθαίνει.

Η μόλυνση εμφανίζεται στο 99% των περιπτώσεων επαφής με τον φορέα. Καταγράφηκαν καταστάσεις όταν ο ιός εξαπλώθηκε μέσω σκαλοπατιών και φρεατίων εξαερισμού. Δευτερεύουσα μόλυνση είναι δυνατή, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις. Αυτό είναι δυνατό με ανοσοανεπάρκεια.

Πώς μοιάζει η ιλαρά στα παιδιά: φωτογραφίες εξανθημάτων

Η ιλαρά σε ένα παιδί εκδηλώνεται με ένα συγκεκριμένο σημάδι εξανθήματος στο δέρμα. Αυτό συμβαίνει συνήθως στις αρχές της δεύτερης εβδομάδας μετά την επαφή με έναν μολυσμένο ασθενή. Η ασθένεια προχωρά με έντονα συμπτώματα μέθης, τα οποία υπονομεύουν πολύ την κατάσταση του παιδιού.

Η ασθένεια, κατά κανόνα, επηρεάζει το σώμα του παιδιού, αλλά σε ενήλικες χωρίς εμβολιασμό, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ιλαρά, αλλά σε αυτή την περίπτωση υπάρχει σοβαρή πορεία και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ υψηλός.

Φωτογραφίες εξανθημάτων τυπικών και άτυπων μορφών ιλαράς.

Το εξάνθημα ιλαράς μοιάζει πολύ με την ερυθρά και πολλοί άνθρωποι συγχέουν τη μία ασθένεια με την άλλη.

Η φωτογραφία δείχνει τις διαφορές στα εξανθήματα, ενώ σε αγόρια και κορίτσια, το δέρμα στην οικεία περιοχή μπορεί να επηρεαστεί, γεγονός που προκαλεί έντονη ενόχληση στα παιδιά.

Περίοδος επώασης

Ο ιός της ιλαράς εισέρχεται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου μέσω των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος και από εκεί στο πλάσμα του αίματος. Στη συνέχεια μεταφέρεται στη σπλήνα και τους λεμφαδένες. Αυτός ο μηχανισμός διαρκεί όλη την περίοδο επώασης Η διάρκεια του είναι από 7 έως 17 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, ο ιός επανέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και διασκορπίζεται σε όλο το σώμα, προκαλώντας σοβαρή δηλητηρίαση. Η μόλυνση επηρεάζει το δέρμα, τον ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο, τον επιπεφυκότα, τα έντερα και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα κατά την έναρξη της νόσου

Η ιλαρά είναι μια μακροχρόνια ασθένεια που προχωρά σε διάφορα στάδια · στα παιδιά, πρώτα απ 'όλα, εμφανίζονται συμπτώματα καταρροής, βήχας και υπερθερμίας. Η ανάρρωση και η θεραπεία είναι μακροπρόθεσμη, επομένως, οι γονείς πρέπει να λάβουν τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα.

Η καταρροϊκή περίοδος της ιλαράς στα παιδιά (3-5 ημέρες) εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Υπερθερμία. Η αύξηση της θερμοκρασίας δείχνει την αντίδραση του σώματος στη διείσδυση του ιού. Τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν υπερθερμία έως 39 μοίρες.
2. Psychυχοκινητική διέγερση. Τα μικρά παιδιά αρχίζουν να είναι ιδιότροπα, χωρίς λόγο να κλαίνε, ενοχλούνται με όλα όσα συμβαίνουν γύρω. Αυτό είναι ένα σημάδι ενός ιού στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
3. Μύτη που τρέχει. Ο ιός βλάπτει τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων από όπου ρέει το υγρό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης αρχίζει να παράγει ειδικές πρωτεΐνες που προστατεύουν τον βλεννογόνο από τη βλάβη του ιού. Εάν η λοίμωξη έχει φτάσει στον ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο, το παιδί αισθάνεται φαγούρα, πονόλαιμο, φτέρνισμα.
4. Βήχας. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα φλεγμονής του φάρυγγα. Ο βήχας είναι δυνατός, γαβγίζει, είναι ξηρός. Το παιδί έχει βραχνή φωνή. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω στις φωνητικές χορδές, προκαλώντας έτσι οίδημα και σπασμό του λάρυγγα.
5. Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων. Ο ιός προσβάλλει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού. Η εσωτερική επένδυση των ματιών γίνεται φλεγμονή, το υγρό ρέει έξω από τα τοιχώματα των προσβεβλημένων αγγείων. Αυτό είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό διαφόρων ιών και βακτηρίων που προκαλούν επιπεφυκίτιδα.
6. Πρήξιμο του προσώπου. Πρώτα απ 'όλα, ο ιός εισέρχεται στους λεμφαδένες, αναπτύσσει φλεγμονή σε αυτούς. Οι τραχηλικοί λεμφαδένες είναι κυρίως φλεγμονώδεις, σημειώνεται συμφόρηση σε αυτά, όλα αυτά συνοδεύονται από οίδημα.
7. Enanthema. Forδη για 2-3 ημέρες, εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες με διάμετρο 0,5 cm στον βλεννογόνο της υπερώας. Μετά από άλλες 2 ημέρες, ο λαιμός γίνεται κόκκινος, οι κηλίδες συγχωνεύονται.
8. Σημεία Velsky-Filatov-Koplik. Στο εσωτερικό των μάγουλων εμφανίζονται υπόλευκες κηλίδες, οι οποίες είναι σφιχτά στερεωμένες και περιστοιχίζονται από ένα λευκό περίγραμμα. Στην εμφάνιση, μοιάζουν με σιμιγδάλι.
9. Πόνος στην κοιλιά. Το παιδί χάνει την όρεξή του, παραπονιέται για κοιλιακό άλγος. Τα κόπρανα γίνονται πιο συχνά, γίνονται υγρά. Μερικές φορές όλα αυτά συνοδεύονται από ναυτία, μετατρέποντας σε εμετό. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από την ήττα του ιού της ιλαράς στον βλεννογόνο του εντέρου.

Το επόμενο στάδιο ιλαράς στα παιδιά συνοδεύεται από συμπτώματα δερματικού εξανθήματος. Σε αυτό το στάδιο ανάρρωσης, είναι πολύ νωρίς για να περιμένουμε και η θεραπεία συμπληρώνεται με την εξάλειψη του κνησμού. Η έγκαιρη πρόληψη μπορεί να αποδυναμώσει την πορεία της νόσου (η παρουσίαση της φωτογραφίας της ιλαράς θα βοηθήσει στην αναγνώρισή της) σε αγόρια και κορίτσια.

Το εξάνθημα εμφανίζεται την 3-4η ημέρα από την έναρξη της παθολογίας. Οι πρώτες κηλίδες εμφανίζονται στο πρόσωπο, πίσω από τα αυτιά, εξαπλώνονται σταδιακά στο λαιμό και στο πάνω μέρος του σώματος.

Την επομένη της εμφάνισης του πρώτου εξανθήματος, οι κηλίδες καλύπτουν ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων και των ποδιών. Spotty-papular exanthema. Οι κηλίδες μοιάζουν με ακανόνιστα ροζ οζίδια. Ανυψώνονται ελαφρώς πάνω από το δέρμα. Βλατίδες με ομοιόμορφη επιφάνεια, γύρω από τις οποίες βρίσκονται κόκκινες κηλίδες. Αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος, ενώνονται μεταξύ τους σε ένα μεγάλο σημείο.

Οι νέες εμφανίσεις εξανθήματος συνοδεύονται από καταρροή, βήχα, υψηλό πυρετό. Την τέταρτη ημέρα εμφάνισης δερματικού εξανθήματος, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται, δεν θεωρείται πλέον επικίνδυνη για τους άλλους.

Το επόμενο στάδιο της ιλαράς στα παιδιά είναι η ανάρρωση (χρώση), τα συμπτώματά της εκδηλώνονται στο δέρμα με χρωματισμό κόκκινων κηλίδων σε ανοιχτό καφέ, ξεφλούδισμα στο σημείο της βλάβης της περιοχής του δέρματος. Η ανάρρωση είναι ήδη κοντά και η θεραπεία δίνει μεγαλύτερο αποτέλεσμα (στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε ότι η ιλαρά διαφέρει πολύ από την ερυθρά).

Μετά την εμφάνιση λέπια στις βλάβες στο δέρμα, η θερμοκρασία του παιδιού σταθεροποιείται, ο βήχας εξασθενεί και ο πονόλαιμος εξαφανίζεται. Το σώμα απελευθερώνεται σταδιακά από τον ιό. Αλλά οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι η ιλαρά στα παιδιά καταστέλλει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα, τα συμπτώματα παραμένουν και η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Και τότε το παιδί χρειάζεται πρόληψη λοιμώξεων του αναπνευστικού, αφού το σώμα είναι πολύ επιρρεπές σε εκ νέου μόλυνση.

Η φωτογραφία δείχνει το δέρμα ενός παιδιού που είχε ιλαρά.

Επιπλοκές της ιλαράς στα παιδιά

Η εξασθενημένη ανοσία εκτίθεται σε διάφορες αρνητικές επιρροές από το εξωτερικό. Μια ιογενής λοίμωξη μπορεί να περιπλέκεται με την προσθήκη ενός βακτηρίου, με αποτέλεσμα να διαγιγνώσκεται συχνά πνευμονία βακτηριακής φύσης σε παιδιά.

Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• ωτίτιδα;
• στοματίτις;
• λαρυγγίτιδα;
• βρογχοπνευμονία;
• τραχειοβρογχίτιδα;
• εγκεφαλίτιδα;
• φλεγμονή των λεμφαδένων ·
• πολυνευρίτιδα
• απώλεια όρασης?
• σοβαρή παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η ιλαρά στα παιδιά συχνά προκαλεί επιπλοκές, τα συμπτώματα συμπληρώνονται με άλλα σημάδια εμφάνισης της νόσου και η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα είναι επίπονη και χρονοβόρα. Η συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του παιδίατρου και η έγκαιρη πρόληψη θα βοηθήσει στην αποφυγή ανάπτυξης άλλων ασθενειών και συνεπειών. Φωτογραφία παιδιού μολυσμένου από τον ιό της ιλαράς.

Διαγνωστικά

Συχνά, η ιλαρά διαγιγνώσκεται μόνο μετά την εμφάνιση των πρώτων εξανθημάτων στο δέρμα, αλλά εάν η πρώτη περίπτωση της νόσου έχει ήδη καταγραφεί σε προσχολικά ή εκπαιδευτικά ιδρύματα, τότε τα άλλα παιδιά πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους και, στις πρώτες εκδηλώσεις, να επικοινωνούν με παιδίατρο ή γιατρό μολυσματικών ασθενειών.

Η διάγνωση βασίζεται σε μια σειρά διαδικασιών και δοκιμών. Ο κύριος στόχος δεν είναι να συγχέουμε την ιλαρά με ερύθημα, ερυθρά ή ερυθρά. Ο γιατρός ακούει τα παράπονα του ασθενούς, εντοπίζει τα συμπτώματα, συνταγογραφεί διαγνωστικά και αναπτύσσει ένα σχέδιο θεραπείας.

Στον ασθενή ανατίθενται οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

1. Γενική ανάλυση αίματος. Καθορίζεται το επίπεδο των λεμφοκυττάρων, των λευκοκυττάρων, των ηωσινοφίλων και του ESR.
2. Συνδεδεμένη ανοσορροφητική δοκιμασία. Αποκαλύπτεται η ευαισθησία των αντισωμάτων στον ιό της ιλαράς.
3. Γενική ανάλυση ούρων. Με την ιλαρά, μια πρόσμιξη πρωτεΐνης και ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων θα βρεθεί στα ούρα.

Εάν ο ιός της ιλαράς περιπλέκεται με την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, στο παιδί χορηγείται ακτινογραφία, η οποία επιβεβαιώνει ή διαψεύδει την εμφάνιση βλαβών στους πνεύμονες.

Πώς αντιμετωπίζεται η ιλαρά;

Η ιλαρά αντιμετωπίζεται συνήθως στο σπίτι. Ο παιδίατρος έρχεται στο σπίτι και παρακολουθεί την πορεία της νόσου. Όλα τα απαραίτητα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, μπορεί να αποβεί μοιραία.

Απαιτείται νοσηλεία σε τέτοιες περιπτώσεις:

• ανάπτυξη επιπλοκών ·
• σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.

Δεν υπάρχουν ειδικά φάρμακα που αποσκοπούν στην εξάλειψη του ιού της ιλαράς, αλλά ο ασθενής συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία που αποσκοπεί στην αποδυνάμωση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της προσθήκης βακτηριακής λοίμωξης.

Δείτε ένα βίντεο σχετικά με το τι λέει και συμβουλεύει ο Δρ Komarovsky:

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ιλαρά στα παιδιά, επειδή τα συμπτώματα μοιάζουν πολύ με άλλες μολυσματικές ασθένειες, όπως ερυθρά, οστρακιά ή ερύθημα. Η διάγνωση τίθεται από τον παιδίατρο με βάση την εξέταση και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μόνο τότε ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία.

Εάν έχουν ήδη καταγραφεί περιπτώσεις ιλαράς σε προσχολικά ιδρύματα, συνιστάται σε άλλα παιδιά να υποβληθούν σε πρόληψη και σε μαζικές περιπτώσεις ιλαράς, το ίδρυμα βρίσκεται σε καραντίνα.

Από το άρθρο μας, οι γονείς έμαθαν για τα συμπτώματα της νόσου και εξοικειώθηκαν με τη φωτογραφία με την οποία μπορούν να αναγνωρίσουν την ασθένεια. Η έγκαιρη πρόληψη και η ποιοτική θεραπεία θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, οπότε φροντίστε τα παιδιά σας και εμπλουτίστε τη διατροφή τους με βιταμίνες. Να είναι υγιής!