Πνευμονία - θεραπεία και συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες και παιδιά

2024 Συγγραφέας: James Gerald | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 14:05

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων μολυσματικής φύσης που επηρεάζει τους διάφορους ιστούς τους, ιδιαίτερα τις διάμεσες και τις κυψελίδες. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να συμβεί τόσο με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα όσο και κρυφά. Η θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, πραγματοποιείται τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά.

Τι είναι η πνευμονία

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια οξεία μολυσματική φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, η οποία μπορεί να προκληθεί από παθογόνους μικροοργανισμούς διαφορετικής φύσης (βακτήρια, ιοί, μύκητες κ.λπ.).

Όσον αφορά τον αριθμό των περιπτώσεων, η πνευμονία βρίσκεται στην 4η θέση μετά από ογκολογικές παθολογίες, καρδιαγγειακές παθήσεις και τραυματισμούς διαφόρων ειδών. Στην οξεία μορφή, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε 10-14 άτομα από 1000 και στην ηλικία των 50 ετών - σε περίπου 17.

Ο κίνδυνος πνευμονίας έγκειται στον υψηλό κίνδυνο θανάτου, ιδιαίτερα σε ασθενείς στην παιδική ηλικία. Επιπλέον, η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές σε όλα τα συστήματα του σώματος.

Αιτίες της νόσου

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς των πνευμόνων μπορεί να συμβούν για διάφορους λόγους. Ο πιο συνηθισμένος τύπος πνευμονίας είναι η βακτηριακή, η οποία αναπτύσσεται με φόντο οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και προκαλείται από πνευμονιόκοκκα βακτήρια (Streptococcus pneumoniae).

Επίσης, η βακτηριακή πνευμονία μπορεί να προκληθεί από άλλους τύπους βακτηρίων, όπως:

• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
• Mycoplasma pneumoniae (βακτήρια μυκοπλάσματος).
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
• Legionella pneumophila (βακτήρια του γένους Legionella).
• Chlamydophila pneumoniae (ενδοκυτταρικό gram-αρνητικό βακτήριο).
• Chlamydophila psittaci (ένα ενδοκυτταρικό gram-αρνητικό βακτήριο που προκαλεί κοινές ασθένειες σε ανθρώπους και ζώα).

Οι 3 τελευταίοι τύποι βακτηρίων σπάνια προκαλούν πνευμονία στους ανθρώπους.

Επίσης, διάφοροι ιοί μπορεί να είναι η αιτία της φλεγμονής της κάτω αναπνευστικής οδού:

• ιλαρά;
• παραγρίπη;
• αδενοϊός?
• αναπνευστικό συγκυτιακό?
• γρίπης τύπου Α και Β.

Πιο σπάνιοι τύποι ιών που προκαλούν φλεγμονή του πνευμονικού ιστού περιλαμβάνουν:

• κορωνοϊός SARS-CoV-2;
• Κορωνοϊός MERS-CoV.
• Ιός SARS-CoV.

Οι πιο σπάνιοι ιοί που προκαλούν πνευμονία:

• hantavirus?
• κυτταρομεγαλοϊός?
• ιός έρπητα?
• ερυθρά?
• ανεμοβλογιά.

Η ιογενής πνευμονία είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες επιπλοκών του ARVI.

Η φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από μυκητιασικές λοιμώξεις είναι συχνότερη σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι παθογόνοι οργανισμοί που προκαλούν πνευμονία περιλαμβάνουν:

• Το Histoplasmacapsulatum είναι ένας μύκητας που επηρεάζει όχι μόνο τον πνευμονικό ιστό, αλλά και άλλα εσωτερικά όργανα.
• Το Coccidioides immitis είναι ένας μικροοργανισμός που επηρεάζει τους πνεύμονες, τα οστά και το δέρμα.
• Ο Blastomycesdermatitidis είναι ένας μύκητας που προκαλεί πνευμονική νόσο όχι μόνο στους ανθρώπους αλλά και στα ζώα.

Επίσης, η αιτία της πνευμονίας μπορεί να είναι η είσοδος σε αυτά:

• ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ;
• καπνός;
• ξένα σώματα (ξηροί καρποί, ψίχουλα και άλλα σωματίδια τροφίμων).
• κάνω εμετό.

Η πνευμονία που προκαλείται από αντικείμενα ή ουσίες που εισέρχονται στους πνεύμονες ονομάζεται πνευμονία εισρόφησης.

Υπάρχουν περιπτώσεις σύνθετης μορφής πνευμονίας, στις οποίες οι παθογόνοι μικροοργανισμοί που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες γίνονται η αιτία της νόσου. Για παράδειγμα, ιοί και μύκητες.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης πνευμονίας

Η πνευμονία ταξινομείται σύμφωνα με διάφορους παράγοντες που καθιστούν δυνατή την αναγνώριση της αιτίας εμφάνισης, του σταδίου, του βαθμού ανάπτυξης και άλλων σημαντικών χαρακτηριστικών της νόσου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, η πνευμονία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Βαθμός φωτός. Η βλάβη καταλαμβάνει μόνο 1 μικρή περιοχή, δεν υπάρχει δύσπνοια, η μέθη είναι ήπια (η ταχυκαρδία δεν υπερβαίνει τους 90 παλμούς / λεπτό., Η αρτηριακή πίεση είναι εντός των φυσιολογικών ορίων, η θερμοκρασία δεν είναι υψηλότερη από 38 ° C). Η ήπια πνευμονία σε ενήλικες αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά σε δισκία ή κάψουλες.
• Μεσαίο. Σοβαρή βλάβη στον πνευμονικό ιστό. Ταχυκαρδία - 100 παλμοί / λεπτό, Μικρή μείωση της αρτηριακής πίεσης, θερμοκρασία έως 39 ° C, σοβαρή αδυναμία, εφίδρωση, καθαρή συνείδηση.
• Σοβαρός βαθμός. Εκτεταμένη προσβολή των πνευμόνων. Κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων, έντονη δύσπνοια, κατάρρευση, ταχυκαρδία από 100 σ.α.λ., μείωση ή πλήρης διακοπή της κινητικής δραστηριότητας, θόλωση της συνείδησης, παραλήρημα, θερμοκρασία 39-40 ° C.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών και μορφολογικών μελετών, η πνευμονία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• διάμεσος;
• εστιακός;
• παρεγχυματικό.

Λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία επιπλοκών, η πνευμονία χαρακτηρίζεται ως απλή ή περίπλοκη. Επίσης, η πνευμονία συμβαίνει τόσο με την παρουσία λειτουργικών διαταραχών όσο και χωρίς αυτές.

Από τη φύση της ροής, συμβαίνει:

• χρόνιος;
• οξεία παραμονή
• αιχμηρός.

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης στους ιστούς των πνευμόνων, η πνευμονία μπορεί να είναι:

• κεντρικό (ρίζα)?
• sublobular?
• τμηματικός;
• μερίδιο;
• σύνολο;
• διμερής;
• μονόπλευρη.

Κατά παθογένεια, η πνευμονία είναι:

• πρωτογενές (ως ανεξάρτητη ασθένεια).
• δευτερογενές (ως επιπλοκή άλλων ασθενειών).
• πνευμονία από καρδιακή προσβολή (αναπτύσσεται λόγω απόφραξης μικρών αγγείων της πνευμονικής αρτηρίας).
• μετεγχειρητική?
• μετατραυματικό;
• φιλοδοξία.

Ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα, η πνευμονία ταξινομείται ως εξής:

• μικτός;
• μυκητιασικη?
• μυκοπλασμα?
• ιογενής;
• βακτηριακός.

Με βάση επιδημιολογικές μελέτες, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πνευμονίας:

• άτυπος;
• προκαλείται από καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας ·
• νοσοκομειακο?
• αποκτήθηκε από την κοινότητα.

Όλα τα χαρακτηριστικά της πνευμονίας έχουν μεγάλη σημασία στη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της θεραπείας, επομένως, καθένα από αυτά πρέπει να δοθεί προσοχή κατά την εξέταση.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν ορισμένες ομάδες ανθρώπων που είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη πνευμονίας. Σε κίνδυνο είναι:

• ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ·
• άτομα με χρόνιες παθολογίες.
• Οι καπνιστές;
• ηλικιωμένους;
• παιδιά προσχολικής ηλικίας.

Οι ασθενείς με ασθένειες των ακόλουθων οργάνων είναι επίσης επιρρεπείς σε πνευμονία:

• νεφρό;
• συκώτι;
• καρδιές?
• πνεύμονες (συγκεκριμένα κυστική ίνωση, άσθμα και άλλα).

Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος:

• AIDS ή HIV?
• φάρμακα που λαμβάνονται μετά τη μεταμόσχευση οργάνων ·
• χημειοθεραπεία?
• πρόσφατες ιογενείς ασθένειες.

Επίσης κινδυνεύουν άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, οδηγούν σε ανενεργό τρόπο ζωής και έχουν χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.

Είναι η πνευμονία μεταδοτική

Πολύ συχνά, η αιτία της ανάπτυξης πνευμονίας είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί που μεταδίδονται από άτομο σε άτομο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η επίδραση των μικροβίων στο σώμα θα είναι η ίδια με αυτή ενός ασθενούς με πνευμονία. Επομένως, αυτή η ασθένεια δεν θεωρείται μεταδοτική.

Πώς εξαπλώνεται η πνευμονία

Παρά το γεγονός ότι η πνευμονία δεν είναι μεταδοτική, το άτομο επαφής εμπίπτει αυτόματα στην ομάδα κινδύνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι γνωστό πώς θα συμπεριφερθούν τα παθογόνα στο σώμα. Με ισχυρή ανοσία, μπορούν να είναι απολύτως ασφαλείς και με εξασθενημένη, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες σε οποιαδήποτε εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.

Μπορούν να φτάσουν σε ένα άτομο με διάφορους τρόπους:

• μέσω του καναλιού γέννησης ή ενδομήτρια (μέσω του αμνιακού υγρού).
• μέσω του αίματος?
• μέσω σάλιου?
• από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η επαφή με άτομο που έχει διαγνωστεί με πνευμονία όσο το δυνατόν περισσότερο.

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια

Η ανάπτυξη πνευμονίας και η εμφάνιση των πρώτων σημείων εξαρτώνται κυρίως από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν είναι εξασθενημένο, τότε τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Με ισχυρή ανοσία, η ασθένεια μπορεί να είναι λανθάνουσα για κάποιο χρονικό διάστημα.

Τα πρώτα συμπτώματα της οξείας πνευμονίας περιλαμβάνουν:

• Ελλειψη ορεξης;
• ναυτία;
• διάρροια (σε ορισμένες περιπτώσεις).
• σύγχυση της συνείδησης.
• καταρροή
• πόνος και / ή πονόλαιμος.
• βραχνάδα της φωνής?
• αυξημένη κόπωση.
• δύσπνοια;
• αίσθημα δύσπνοιας.

Τα πρώτα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως μετά τη μόλυνση. Αυτό συνήθως συμβαίνει αφού περάσει η περίοδος επώασης, η οποία διαρκεί 2-4 ημέρες.

Το κύριο σύμπτωμα της πνευμονίας, το οποίο εμφανίζεται ένα από τα πρώτα, είναι ο βήχας. Μπορεί να είναι είτε ξηρό είτε υγρό, με παχύρρευστο πτύελο πρασινωπού ή κιτρινωπού χρώματος, που μερικές φορές περιέχει ραβδώσεις αίματος.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, συνδέονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• καρδιοπαλμος?
• κρυάδα;
• δυσκολία αναπνοής;
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• πόνος στο στήθος.

Στην εφηβεία, τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Αλλά στην ηλικία των 13-17 ετών, η ασθένεια προχωρεί πολύ πιο εύκολα και σπάνια δίνει επιπλοκές.

Η κύρια διαφορά μεταξύ πνευμονίας σε μεγάλη ηλικία είναι ένας ξηρός βήχας με μικρή ποσότητα πτυέλων. Συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς, η ασθένεια προχωρά σε λανθάνουσα μορφή και η ανάπτυξη της μπορεί να υποψιαστεί μόνο με δύσπνοια, ακόμη και σε ηρεμία.

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, εκτός από τα κύρια συμπτώματα, τα ακόλουθα σημεία μπορούν επίσης να μιλήσουν για πνευμονία:

• άρνηση να φάει?
• αυξημένη υπνηλία
• ιδιοτροπία?
• μειωμένη δραστηριότητα.
• ωχρότητα του δέρματος?
• υπερβολικός ιδρώτας.

Σε μικρά παιδιά, με πνευμονία, η αναπνοή γίνεται συχνότερη (ο αριθμός των αναπνοών / εκπνοών μπορεί να είναι πάνω από 50, σε ποσοστό 20-40, ανάλογα με την ηλικία).

Επίσης, κάθε τύπος πνευμονίας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ο πιο επικίνδυνος τύπος αυτής της νόσου είναι η λοβιακή πνευμονία. Τα κύρια χαρακτηριστικά του περιλαμβάνουν:

• πυρετός;
• πόνος στη μία πλευρά του στέρνου, που επιδεινώνεται με την εισπνοή.
• κόκκινες κηλίδες στο λαιμό, εντοπισμένες στο πλάι του φλεγμονώδους πνεύμονα.
• μερικές φορές απώλεια συνείδησης, παραλήρημα.
• σημάδια δηλητηρίασης (αποχρωματισμός του δέρματος, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος και άλλα).
• καφέ πτύελα ραβδωμένα με αίμα.
• μπλε χείλη?
• δύσπνοια;
• συχνό, σταδιακά επιδεινούμενο ξηρό βήχα.

Τα συμπτώματα του SARS διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου.

Μυκοπλάσματα:

• κανονική ρινορραγία.
• διογκωμένοι λεμφαδένες?
• μυϊκός πόνος;
• πόνοι στις αρθρώσεις?
• ξηρός βήχας;
• πονόλαιμος;
• καταρροή.

Χλαμύδια:

• πρήξιμο των λεμφαδένων ·
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 38-39 ° C).

Στο πλαίσιο της πνευμονίας που προκαλείται από τα χλαμύδια, ο ασθενής αναπτύσσει αλλεργίες (ακόμη και αν δεν υπήρχε προηγούμενη τάση σε αυτό), βρογχίτιδα και δερματίτιδα.

Λεγεωνέλλα:

• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως 40 ° C.
• ξηρός βήχας;
• πονοκέφαλο;
• κρυάδα.

Αυτός ο τύπος πνευμονίας είναι από τους πιο επικίνδυνους, καθώς είναι θανατηφόρος στο 60% των περιπτώσεων.

Η χρόνια πνευμονία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
• απώλεια βάρους;
• κακή όρεξη?
• ήπια σημάδια μέθης.
• μειωμένη ανοσία ·
• χρόνια ρινίτιδα.
• δυσκολία στην αναπνοή?
• δύσπνοια;
• ταχυκαρδία.

Κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής της χρόνιας πνευμονίας, εμφανίζεται ένας ξηρός βήχας και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρώς.

Με εστιακή φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, τα συμπτώματα αυξάνονται σε κύματα - σημειώνονται διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος, αποτυχίες του καρδιακού ρυθμού και περιόδους εφίδρωσης.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια;

Οποιοσδήποτε τύπος πνευμονίας αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Υπάρχουν 3 στάδια ανάπτυξης της νόσου, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από διαφορετικά συμπτώματα και σοβαρότητα του ασθενούς.

Το πρώτο στάδιο ή το στάδιο της παλίρροιας (1-2 ημέρες μετά την περίοδο επώασης):

• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 ° C (ενώ τα αντιπυρετικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά).
• υγρές λεπτές φούσκες ράλες?
• δύσπνοια;
• κατά την ακρόαση, υπάρχει εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής.
• αυξανόμενα σημάδια μέθης ·
• κατά την αναπνοή, μια ορατή καθυστέρηση του μέρους του θώρακα, στο οποίο βρίσκεται ο φλεγμονώδης πνεύμονας, ενώ η συμμετρία του παραμένει.
• εξαντλητικός ξηρός βήχας.
• κυάνωση του δέρματος.

Στο 2ο στάδιο (5-10η ημέρα), ή στο στάδιο της ηπατοποίησης, προστίθενται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διαχωρισμός παχύρρευστων πτυέλων διασκορπισμένων με πύον ή αίμα.
• δυσκολία αναπνοής;
• συγκοπή;
• αναγκαστικό ξαπλωμένο στο πλάι.
• αυξημένο μπλε δέρμα
• έντονη ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου.
• αυξημένος ρυθμός αναπνοής έως 25-30 αναπνοές / εκπνοές ανά λεπτό.
• δύσπνοια, συνοδευόμενη από δύσκολη εκπνοή.
• τρεμάμενη φωνή?
• όταν χτυπάτε πάνω από την πληγείσα περιοχή, σημειώνεται μια θαμπότητα του ήχου κρουστών.
• η φυσαλιδώδης αναπνοή γίνεται σκληρή.
• ακούγοντας τον θόρυβο τριβής του πλέρβα.

Την 10η ημέρα, ξεκινά το στάδιο της ανάλυσης, το οποίο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μείωση της θερμοκρασίας?
• μείωση των εκδηλώσεων μέθης.
• όταν χτυπηθεί, ο πνευμονικός ήχος είναι καθαρός.
• η ελαστικότητα επιστρέφει στον πνευμονικό ιστό.
• ο τραγανός ήχος στους πνεύμονες που χαρακτηρίζει την ασθένεια εξαφανίζεται.
• η αναπνοή είναι φυσαλιδώδης.

Με έγκαιρη επαρκή θεραπεία, η πλήρης αποκατάσταση πραγματοποιείται χωρίς την εμφάνιση επιπλοκών.

Ενδιαφέρων! Θα μπορούσε να υπάρξει πνευμονία χωρίς κορονοϊό

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πνευμονίας πραγματοποιείται μόνο από ειδικό και πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η ασθένεια, καθώς σε μια σειρά σημείων είναι παρόμοια με άλλες παθολογίες των πνευμόνων.

Η έρευνα περιλαμβάνει:

• φυσικές μέθοδοι - ανάκριση του ασθενούς, ακρόαση των πνευμόνων, χτύπημα στο στήθος, μέτρηση θερμοκρασίας.
• εργαστηριακές εξετάσεις - γενική ανάλυση αίματος και ούρων, ανάλυση πτυέλων.
• Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων.
• βρογχοσκόπηση?
• Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής περιοχής.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, προσδιορίζεται ο τύπος της πνευμονίας και συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, πραγματοποιείται εσωτερικά ή εξωτερικά. Ταυτόχρονα, κατά τη θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Συνέπειες και επιπλοκές

Με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη, η πνευμονία θεραπεύεται πλήρως και δεν φοβάται τις συνέπειες στην υγεία. Οι επιπλοκές της νόσου εμφανίζονται συχνότερα με αυτοθεραπεία ή εάν ο ασθενής έχει σοβαρές χρόνιες παθολογίες.

Οι επιπλοκές της πνευμονίας στους πνεύμονες περιλαμβάνουν:

• βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο.
• πλευρίτιδα;
• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• πνευμονική αιμορραγία.
• απόστημα;
• γάγγραινα.

Οι μη πνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• ψυχικές αποκλίσεις.
• εγκεφαλίτιδα;
• μηνιγγίτιδα;
• μολυσματικό τοξικό σοκ ·
• Σύνδρομο DIC, που χαρακτηρίζεται από σχηματισμό θρόμβων.
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Επίσης, όταν τοξικές ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να αναπτυχθούν ασθένειες των ακόλουθων εσωτερικών οργάνων:

• παγκρέας;
• νεφρό;
• συκώτι;
• πλευρά;
• περικάρδιο.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της πνευμονίας είναι η σήψη (δηλητηρίαση αίματος), η οποία είναι συχνά θανατηφόρα.

Είναι δυνατή η θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι

Μια απλή μορφή πνευμονίας σε ασθενείς με αρκετά ισχυρή ανοσία μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Η θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι χωρίς ιατρική συνταγή είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.

Ασθενείς με μέτρια και σοβαρή πνευμονία, με εξασθενημένη ανοσία και σε μεγάλη ηλικία αντιμετωπίζονται για τη νόσο μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Θεραπεία πνευμονίας

Για τη θεραπεία της πνευμονίας, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους. Οι τύποι φαρμάκων που επιλέγονται από το γιατρό για θεραπεία εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, το στάδιο της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την ασθένεια

Στα πρώτα συμπτώματα της πνευμονίας, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Ο καθορισμός της διάγνωσης και ο διορισμός της εξέτασης πραγματοποιείται από τον θεραπευτή. Ορίζει επίσης θεραπεία για ήπιες μορφές της νόσου, που περιλαμβάνει θεραπεία στο σπίτι.

Σε περίπτωση νοσηλείας, ένας πνευμονολόγος ασχολείται με τακτικές θεραπείας και επιλογή θεραπείας. Ο ίδιος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον μελέτες εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής δεν έχει εντοπιστεί προηγουμένως.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Θα πρέπει να αναζητηθεί ιατρική φροντίδα αμέσως μετά την επιδείνωση της υγείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, επομένως, όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης.

Ενδείξεις για τη νόσο

Στη θεραπεία της πνευμονίας, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει διαφορετικές μεθόδους. Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• αντιμικροβιακά φάρμακα ·
• αναπνευστική υποστήριξη (εάν είναι απαραίτητο).
• μη αντιβακτηριακά φάρμακα (σε περίπτωση εμφανών ενδείξεων).
• αντιπυρετικό (σε θερμοκρασίες από 38 ° C).
• φυσιοθεραπεία (ως βοήθημα).

Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας, ο γιατρός παρακολουθεί στενά την κατάσταση του ασθενούς προκειμένου να αποκλείσει τον κίνδυνο επιπλοκών χρόνιων παθολογιών.

Ενδιαφέρων! Γιατί πονάει το στήθος σε γυναίκες και άνδρες

Αντιμικροβιακά φάρμακα

Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι τα αντιμικροβιακά φάρμακα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• αναπνευστικές φθοροκινολόνες
• μακρολίδια;
• αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης που σχετίζονται με κεφαλοσπορίνες και πενικιλλίνες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (μόνο εάν υποδεικνύεται), τα ακόλουθα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας:

• Linezolid;
• Βανκομυκίνη;
• λινκοσαμίδια;
• αμινογλυκοσίδες;
• τετρακυκλίνες.

Με πνευμονία ιογενούς φύσης, που προκαλείται από γρίπη, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Zanamivir;
• Oseltamivir.

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει συνήθως αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων ή καψουλών για στοματική χρήση.

Στη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες σε νοσοκομείο, εφαρμόζεται ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου τις πρώτες ημέρες. Στη συνέχεια, καθώς βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφείται από του στόματος φαρμακευτική αγωγή.

Με την κατάλληλη θεραπεία της πνευμονίας, σύμφωνα με τις ανασκοπήσεις των ασθενών, σημαντική ανακούφιση της κατάστασης εμφανίζεται την 5η ημέρα. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία για πνευμονία διαρκεί 10 ημέρες, αλλά εάν εντοπιστούν επιπλοκές, η πορεία μπορεί να διαρκέσει 21 ημέρες.

Αναπνευστική υποστήριξη

Η αναπνευστική υποστήριξη χρησιμοποιείται σε περίπτωση σημείων αναπνευστικής δυσχέρειας. Με ασθενή ή μέτρια έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, χρησιμοποιείται θεραπεία οξυγόνου, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μάσκα με σακούλα μιας χρήσης ή ρινική μάσκα.

Σε οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου, χρησιμοποιείται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Οι κύριες ενδείξεις για μηχανικό αερισμό είναι:

• απώλεια συνείδησης;
• αύξηση του PaCO2> 20% από το αρχικό επίπεδο.
• αναπνευστικός ρυθμός άνω των 35 / λεπτό.
• η μερική πίεση οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα είναι μικρότερη από 150 mm Hg.
• ασταθής αιμοδυναμική (καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 50 / λεπτό, αρτηριακή πίεση μικρότερη από 70 mm Hg).
• ψυχοκινητική διέγερση.
• νάρκη;
• κώμα;
• διακοπή της αναπνοής.

Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων χρησιμοποιείται εάν δεν είναι δυνατό να αυξηθεί το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα στο απαιτούμενο επίπεδο με τη βοήθεια θεραπείας με οξυγόνο.

Μη αντιβακτηριακή θεραπεία

Τα μη αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται όταν εμφανίζονται επιπλοκές. Χρησιμοποιούνται επίσης για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας με μη αντιβακτηριακά φάρμακα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι παράγοντες:

• ανοσοδιεγερτικά?
• ανοσοσφαιρίνες;
• γλυκοκορτικοστεροειδή.

Για την εξάλειψη της σήψης και τη μείωση του κινδύνου θανάτου, συνταγογραφούνται πολυκλωνικές ανοσοσφαιρίνες.

Αντενδείξεις για ασθένειες

Με την πνευμονία, απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία, καθώς για επαρκή θεραπεία είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Η επιλογή των αντιβιοτικών πρέπει να γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου, λαμβάνει υπόψη διάφορους παράγοντες:

• ποια φάρμακα λαμβάνονται από τον ασθενή σε σχέση με χρόνιες ασθένειες.
• την παρουσία οποιωνδήποτε αντιδράσεων σε προηγούμενα μαθήματα αντιβιοτικών ·
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• αλλεργίες?
• αποτελέσματα της έρευνας

Στην οξεία φάση της νόσου, απαγορεύεται η χρήση μεθόδων φυσιοθεραπείας που περιλαμβάνουν θέρμανση ιστών.

Πνευμονία κοινοτικής απόκτησης

Η πνευμονία που αποκτάται από την κοινότητα είναι πνευμονία που αναπτύσσεται μετά από νοσηλεία, εντός 2 ημερών ή εκτός νοσοκομείου. Εγκαθίσταται χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους ερευνών.

Τι είναι

Η πνευμονία που αποκτάται από την κοινότητα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της περιόδου SARS και γρίπης. Με την πορεία της νόσου σε ήπια μορφή, επιτρέπεται να υποβληθείτε σε θεραπεία στο σπίτι.

Αιτίες πνευμονίας που αποκτήθηκε από την κοινότητα σε ενήλικες

Η πνευμονία που αποκτάται από την κοινότητα μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα από την κατάσταση της ασυλίας του ατόμου. Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου περιλαμβάνουν:

• μυκοπλασμα?
• legionella?
• στρεπτόκοκκος;
• haemophilus influenzae;
• Πνευμονιόκοκκος.

Η πνευμοκύστη και τα χλαμύδια είναι πιο σπάνια παθογόνα της πνευμονίας. Πρόσφατα, ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονίας αυξήθηκε κατακόρυφα στο πλαίσιο του ιού της γρίπης, του κορωνοϊού κ.λπ.

Σε νεαρούς ασθενείς, η πνευμονία που προκαλείται από ένα μόνο παθογόνο διαγιγνώσκεται συχνότερα. Σε μεγάλη ηλικία, αρκετοί τύποι παθογόνων μικροοργανισμών εμπλέκονται συνήθως στην ανάπτυξη πνευμονίας, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία.

Συμπτώματα πνευμονίας κοινοτικής απόκτησης σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της πνευμονίας της κοινότητας σε ενήλικες εμφανίζονται συνήθως 2-4 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• ξηρός βήχας που μετατρέπεται σταδιακά σε υγρό βήχα.
• πτύελα με ραβδώσεις με πύον και / ή αίμα.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, στην οποία τα αντιπυρετικά είναι αναποτελεσματικά.
• πόνος στο κάτω μέρος του στήθους, ο οποίος επιδεινώνεται όταν βήχετε.
• δύσπνοια;
• θόρυβος και συριγμός κατά την αναπνοή.
• κρυάδα;
• υπερβολικός ιδρώτας.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την πληγείσα περιοχή. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, μπορεί να προστεθούν άλλα σημεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• απώλεια συνείδησης;
• προβλήματα με το πεπτικό σύστημα (ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης και άλλα).
• δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας σε ενήλικες, χορηγούνται αντιβιοτικά ενδομυϊκά. Ειδικά σε σοβαρές μορφές της νόσου.

Σημειώνεται ότι λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του κατώτερου αναπνευστικού οργάνου, οι περισσότερες φορές εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στον δεξιό πνεύμονα.

Προφύλαξη

Οποιαδήποτε ασθένεια, ειδικά πνευμονία, είναι πολύ πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευτεί. Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας. Οι βασικοί κανόνες για την πρόληψη αυτής της νόσου περιλαμβάνουν:

• τήρηση της προσωπικής υγιεινής (πλύνετε τα χέρια σας μετά από μια βόλτα, προσπαθήστε να μην αγγίξετε το πρόσωπό σας μαζί τους, χρησιμοποιήστε αντισηπτικούς παράγοντες κ.λπ.).
• αερίζετε τακτικά τους χώρους διαβίωσης και κάνετε υγρό καθαρισμό σε αυτά.
• εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, ειδικά το κάπνισμα.
• οργανώστε καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα.
• δώστε επαρκή προσοχή στην αθλητική προπόνηση (τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα).
• ακολουθήστε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.
• ομαλοποίηση της διατροφής ·
• μην κάνετε αυτοθεραπεία ακόμη και το συνηθισμένο ARVI.
• αποφύγετε την υπερθέρμανση ή την υποθερμία.
• κατά τη διάρκεια της κρύας περιόδου, φορέστε ιατρική μάσκα και προσπαθήστε να βρίσκεστε σε δημόσιους χώρους λιγότερο συχνά.

Μπορείτε να προστατευθείτε από τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας με εμβολιασμούς. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που κινδυνεύουν.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται 2 εμβόλια με αποδεδειγμένη υψηλή αποτελεσματικότητα:

• συζευγμένο 13-σθενές πνευμονιόκοκκο.
• μη συζευγμένο 23-σθενές.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη τυχόν λοιμώξεων που προκαλούνται από πνευμονιόκοκκο, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας.

Αποτελέσματα

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών σε διαφορετικά συστήματα του σώματος. Επιπλέον, η πνευμονία μπορεί να αποβεί μοιραία. Επομένως, στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.