Θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στις γυναίκες

2024 Συγγραφέας: James Gerald | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 14:05

Τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας μπορεί να ποικίλουν. Στις γυναίκες, τα σημάδια συχνά δεν είναι πολύ τυπικά για αυτήν την ασθένεια, γεγονός που καθιστά δύσκολο να γίνει γρήγορα μια σωστή διάγνωση. Δεν επηρεάζονται μόνο οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, αλλά και τα εσωτερικά όργανα, όπως τα μάτια, η καρδιά, οι πνεύμονες. Τι είναι λοιπόν αυτή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα; Στις γυναίκες, τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά είναι πιο λεπτά, αλλά η θεραπεία είναι η ίδια με αυτή των ανδρών.

Συμπτώματα στις γυναίκες

Η ασθένεια ονομάζεται επίσης αλλιώς - αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα είναι ο πόνος στην πλάτη που ακτινοβολεί στους γλουτούς - συνήθως θαμπός και συστηματικά επιδεινώνεται.

Εμφανίζεται μετά από 40 χρόνια, δεν υποχωρεί σε ηρεμία, χειρότερα το πρωί και συχνά προκαλεί αϋπνία και αφύπνιση. Φεύγει όταν ο ασθενής αρχίσει να κινείται και να αθλείται. Στις γυναίκες, το πρώτο σημάδι της νόσου είναι συχνά ο πόνος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Όλοι οι ασθενείς έχουν επίσης συστηματικά συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας ·
• χρόνια κόπωση και αδυναμία.
• απώλεια όρεξης.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα βρίσκεται συχνά στις γυναίκες και έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η θεραπεία εξαρτάται από την πορεία της παθολογίας. Μερικές φορές οι γιατροί δεν μπορούν να καταλάβουν τι ακριβώς συμβαίνει στον ασθενή και δεν μπορούν να κάνουν ακριβή διάγνωση. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με πόνο όχι μόνο στη σπονδυλική στήλη, αλλά και, για παράδειγμα, στις αρθρώσεις γόνατος, ισχίου ή αστραγάλου. Μερικές φορές οι ασθενείς αναπτύσσουν φλεγμονή στους τένοντες και τους συνδέσμους που έρχονται σε επαφή με το οστό.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος και η δυσκαμψία επηρεάζουν όλο και περισσότερα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Η δυσκαμψία του τμήματος του τραχήλου της μήτρας καθιστά δύσκολη τη στροφή του κεφαλιού προς τα πίσω. Οι αλλαγές στην περιοχή του στήθους προκαλούν συνήθως αναπνευστικά προβλήματα και ο πόνος αυξάνεται με το φτέρνισμα και το βήχα.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα σε γυναίκες με προχωρημένη μορφή της νόσου, η οποία είναι όλο και λιγότερο συχνή, συνοδεύεται από επικίνδυνα συμπτώματα. Η σπονδυλική στήλη χάνει εντελώς την ελαστικότητά της και απαιτεί ειδική θεραπεία.

Για να καταλάβετε τι είναι, αρκεί να κοιτάξετε την εμφάνιση του ασθενούς: ο ασθενής έχει μια χαρακτηριστική κλίση, γεγονός που την καθιστά δύσκολη να κοιτάξει μπροστά και να κινηθεί. Η παραμόρφωση και η σύσπαση των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος είναι κοινή.

Η φλεγμονή και η δυσκαμψία μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις αρθρώσεις της κάτω γνάθου και τις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών. Αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει περίπου το 30% των ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών. Πρέπει να σημειωθεί ότι η σπονδυλική στήλη σε τέτοια άτομα είναι πολύ ευαίσθητη και ως εκ τούτου πιο επιρρεπής σε διαστρέμματα και κατάγματα.

Όχι μόνο αρθρώσεις

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, εμφανίζονται επίσης ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Κάθε τρίτος ασθενής, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών, αναπτύσσει ραγοειδίτιδα, συνοδευόμενη από έντονο πόνο, ερυθρότητα των ματιών, φωτοευαισθησία και προβλήματα καλής όρασης. Αυτή είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που χρειάζεται επειγόντως θεραπεία καθώς μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Η φλεγμονή των ματιών συχνά ξεπερνά άλλα συμπτώματα της νόσου.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα προσβάλλει επίσης την πεπτική οδό στις γυναίκες. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν εξέλκωση του εντερικού βλεννογόνου, το οποίο είναι δύσκολο να αναγνωριστεί επειδή δεν έχει συμπτώματα. Όλα αυτά καθιστούν δύσκολη την αναγνώριση της νόσου, τον ακριβή προσδιορισμό του τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσουμε.

Οι ρευματολόγοι πιστεύουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στη συχνή χρήση αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η ασθένεια απειλεί επίσης την καρδιά, οδηγώντας μερικές φορές στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και των επιπλοκών της, όπως η στεφανιαία νόσος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί παλινδρόμηση αορτικής βαλβίδας, διαταραχές ηλεκτρικής αγωγιμότητας παλμών ή περικαρδίτιδα και αορτίτιδα.

Ως αποτέλεσμα της λήψης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), καθώς και σε σχέση με την ίδια τη νόσο, μπορεί να προκληθεί βλάβη στα νεφρά. Οι ασθενείς που καπνίζουν τσιγάρα συχνά αναπτύσσουν πνευμονική ίνωση, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναπνοή.

Μέθοδοι θεραπείας

Αντιμέτωπες με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οι γυναίκες έχουν σκέψεις για το τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσουν. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τη μορφή της και τις συνοδευτικές ασθένειες.

Η αποκατάσταση, η τακτική άσκηση που μειώνει την αναπηρία, είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό μέρος της θεραπείας. Η φαρμακευτική αγωγή είναι επίσης σημαντική, αλλά οι δύσκολες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Οι μη φαρμακολογικές θεραπείες περιλαμβάνουν ασκήσεις στο σπίτι που μειώνουν τον πόνο και διατηρούν τη σωστή στάση του σώματος. Η προπόνηση για τον όγκο του στήθους (βαθιές αναπνοές) και οι διατάσεις είναι σημαντικές ασκήσεις. Η κατάλληλη άσκηση θα πρέπει να προσαρμόζεται από τον φυσιοθεραπευτή στο άτομο για κάθε ασθενή. Η φυσικοθεραπεία μπορεί επίσης να βελτιώσει την υγεία.

Οι ασθενείς συνιστούν κολύμπι, θερμοθεραπεία, υπερηχογράφημα, μασάζ, λουτροθεραπεία και ηλεκτροθεραπεία - αυτές οι θεραπείες βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και στη χαλάρωση των μυών. Οι διαδικασίες, όπως και οι ασκήσεις, επιλέγονται ξεχωριστά.

Φαρμακευτική αγωγή

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία μειώνουν τον πόνο και τη δυσκαμψία στη σπονδυλική στήλη, βελτιώνουν τη λειτουργία της σπονδυλικής στήλης. Για την πλήρη επίδραση της θεραπείας, συνταγογραφούνται φάρμακα για 6 εβδομάδες σε τακτά χρονικά διαστήματα και σε αρκετά υψηλές δόσεις.

Δυστυχώς, αυτοί οι παράγοντες έχουν πολλές παρενέργειες, όπως αύξηση του κινδύνου γαστρεντερικής αιμορραγίας. Πρέπει να λαμβάνονται με φάρμακα που προστατεύουν το βλεννογόνο του στομάχου.

Έχοντας καταλάβει ποια συμπτώματα συνοδεύονται από αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και τι είναι, θα πρέπει να αρχίσετε να επιλέγετε μια θεραπεία. Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην επιλογή φαρμάκων μεταξύ των γυναικών. Ταυτόχρονα, οι φυσικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της ομοιοπαθητικής, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στην ανακούφιση του πόνου και της δυσκαμψίας, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Ωστόσο, υπάρχουν πολύ λίγες μελέτες που δείχνουν ότι αυτά τα φάρμακα σταματούν και θεραπεύουν την ασθένεια. Η ένδειξη για τη χρήση τους είναι η υψηλή δραστηριότητα της νόσου, παρά τη θεραπεία των ΜΣΑΦ. Αυτά τα φάρμακα, όπως όλα τα άλλα φάρμακα, έχουν επίσης παρενέργειες.

Η επικουρική θεραπεία είναι η πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης, λαμβάνοντας - σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού - αναλγητικά. Μερικές φορές χορηγούνται στους ασθενείς τοπικά στεροειδή στο σημείο όπου έχει αναπτυχθεί η φλεγμονή. Τα στεροειδή χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της φλεγμονής.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει εμφύτευση ενδοπρόθεσης ισχίου ή γόνατος για την αντικατάσταση της άρρωστης και παραμορφωμένης άρθρωσης. Οι χειρουργικές επεμβάσεις βελτιώνουν τη λειτουργία των αρθρώσεων και ανακουφίζουν τον πόνο. Η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη πραγματοποιείται σε άτομα που εμφανίζουν νευρολογικά συμπτώματα (έντονο μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, πάρεση) που προκαλούνται από αστάθεια ή κάταγμα της σπονδυλικής στήλης.

Ορισμένοι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία για τη βελτίωση του άξονα της σπονδυλικής στήλης - τις περισσότερες φορές επηρεάζουν την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Πρόβλεψη

Η πορεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στις γυναίκες είναι πολύ ατομική. Παρατηρούνται βραδείς τύποι, οι οποίοι με τα χρόνια οδηγούν σταδιακά σε βλάβη της σπονδυλικής στήλης, χωρίς να επηρεάζουν άλλες αρθρώσεις. Υπάρχουν επίσης εξαιρετικά επιθετικές επιλογές που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή αναπηρία.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί ποια μορφή θα πάρει η ασθένεια και αυτό είναι σημαντικό επειδή οι επιθετικές μορφές της νόσου απαιτούν επιθετική θεραπεία.

Μεταξύ των πολυάριθμων προγνωστικών παραγόντων, δηλαδή εκείνων που μιλούν για την πορεία της νόσου, η χειρότερη πρόγνωση έχει την ακόλουθη επιλογή: πρώιμη ηλικία έναρξης της νόσου (έως 16 ετών), σοβαρή φλεγμονή, ταχεία εξέλιξη των αλλαγών, κακή ανταπόκριση σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βλάβη στην άρθρωση του ισχίου και παρουσία εξωσπονδύλιων εκδηλώσεων.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια εξαιρετικά επιβλαβής και περιοριστική ασθένεια. Επομένως, ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για να το σταματήσετε είναι να το διαγνώσετε το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Δεδομένου ότι στις γυναίκες τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι πιο συχνά μυστικά, είναι σημαντικό να υποβάλλονται περιοδικά σε προληπτική εξέταση.

Δώρο

Ποια συμπεράσματα μπορούν να εξαχθούν από το άρθρο:

1. Η ασθένεια έχει συστηματικό χαρακτήρα, γίνεται χρόνια και συνοδεύεται από βλάβη στις αρθρώσεις.
2. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα είναι ίδια με τους άνδρες, αλλά μπορεί να είναι θολά, γι 'αυτό οι ασθενείς δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.
3. Ο βασικός πυλώνας της θεραπείας είναι τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).