Συμπτώματα ινομυωμάτων μήτρας

2024 Συγγραφέας: James Gerald | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 14:05

Η μήτρα μιας γυναίκας αποτελείται από μυϊκά στρώματα, το πιο πυκνό από το οποίο είναι το μυομήτριο. Αναπτύσσει ινομυώματα μήτρας. Ένας ορμονικά εξαρτώμενος καλοήθης όγκος αναπτύσσεται με τη μορφή κόμβων σε ένα παχύ στρώμα μυών. Το μυόμα της μήτρας, τα συμπτώματα και τα σημεία του οποίου προσδιορίστηκαν σε γυναίκες 35-50 ετών, γίνεται νεότερο τα τελευταία χρόνια και οι γυναικολόγοι διαπιστώνουν το νεόπλασμα σε γυναίκες κάτω των 25 ετών.

Κλινική εικόνα

Τα ινομυώματα είναι μια κοινή παθολογία, δεν είναι φλεγμονή ή πρήξιμο. Πρόκειται για υπερπλασία παχιάς στιβάδας μεσεγχυματικών μυών. Οι λόγοι για την εμφάνισή του είναι κυτταρικές μεταλλάξεις, οι οποίες συμβαίνουν λόγω επιβλαβών παραγόντων.

Μοιάζει με όγκο που αποτελείται από διαπλοκή μυών και συνδετικού ιστού.

Τα πρώτα στάδια ανάπτυξης ινομυωμάτων στους ιστούς της μήτρας δεν δίνουν μια ζωντανή εικόνα. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια. Χαρακτηριστική εκδήλωση είναι η μηνορραγία, κατά την οποία αλλάζει η ποσότητα και η ποιότητα της έκκρισης κατά την έμμηνο ρύση. Σε αυτό το στάδιο, τα ινομυώματα της μήτρας αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες, σε συμφωνία με τον γιατρό.

Ενδιαφέρων! Τι να κάνετε για να μην αρρωστήσετε για έναν ενήλικα και ένα παιδί

Συμπτώματα ανάλογα με την τοποθεσία

Το κύριο σύμπτωμα της εμφάνισης νεοπλάσματος είναι η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Γίνονται μακράς διαρκείας, άφθονα όταν το μυώμα είναι υποβλεννογόνο, εντοπισμένο στην κοιλότητα της μήτρας, κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη του. Με αυτόν τον εντοπισμό των ινομυωμάτων, εμφανίζεται αιμορραγία εκτός του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Οι ασθενείς ανησυχούν για τράβηγμα, πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συνεχίζονται συνεχώς ή εμφανίζονται με περιόδους. Τα υποβλεννώδη ινομυώματα προκαλούν αιχμηρούς πόνους. Μεγαλώνοντας σε μεγάλα μεγέθη, το μυόμα πιέζει γειτονικά όργανα, στη συνέχεια προστίθενται συμπτώματα συχνής ούρησης, χρόνια δυσκοιλιότητα.

Το υποδόριο μυώμα δίνει έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης. Τα νεοπλάσματα τεντώνουν τους συνδέσμους της μήτρας, με αυξημένη ανάπτυξη, ασκούν πίεση στους νευρικούς κόμβους που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη. Αυτό διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στα νευρικά πλέγματα, η οποία προκαλεί έντονο, έντονο πόνο.

Η κατάσταση έκτακτης ανάγκης είναι η περίπτωση που ο υποδόριος κόμβος "στο πόδι" στρίβει αυτό το πόδι, πιέζοντας τον ίδιο τον κόμβο. Τέτοιες περιπτώσεις εκδηλώνονται με απότομη επιδείνωση της κατάστασης, η ανάπτυξη περιτονίτιδας είναι δυνατή. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα χειρουργική προσοχή.

Όταν οι διάμεσοι κόμβοι εντοπισμένοι στο πάχος του μυομητρίου είναι μικροί, τα συμπτώματά τους εκδηλώνονται με επώδυνη εμμηνόρροια. Η ανάπτυξη του νεοπλάσματος προκαλεί πονεμένο πόνο. Εάν αρχίσει νέκρωση στους κόμβους, ο πόνος γίνεται έντονος, η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζονται σημάδια μέθης. Η θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας εξαρτάται από τα συμπτώματα και τα σημάδια της εκδήλωσής της.

Ινομυώματα μήτρας ή κύστεις ωοθηκών

Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό για τους γυναικολόγους να καθορίσουν τι ανησυχεί μια γυναίκα. Πράγματι, οι κύστεις των ωοθηκών και τα ινομυώματα της μήτρας έχουν παρόμοια συμπτώματα και εκδηλώσεις. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον καθορισμό μιας ακριβούς διάγνωσης - ινομυωμάτων της μήτρας, που διαφοροποιούνται με μεθόδους εξέτασης από μια κύστη στις ωοθήκες.

Η κύρια μέθοδος διαφορικής διάγνωσης είναι ο υπέρηχος των πυελικών οργάνων, ο εσωτερικός γυναικολογικός υπέρηχος με την εισαγωγή ενός αισθητήρα στην κολπική κοιλότητα. Σε οξείες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η μέθοδος διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, η οποία καθορίζει την παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας με εμμηνόπαυση ή στρέψη της κύστης των ωοθηκών.

Συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικές φορές τα ινομυώματα της μήτρας ανιχνεύονται από γυναικολόγο μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα. Η διαχείριση τέτοιων ασθενών γίνεται από έμπειρους γιατρούς. Εάν ο μυωματώδης κόμβος εντοπιστεί κοντά στη θέση σχηματισμού του πλακούντα, ο μυϊκός ιστός αυτής της περιοχής μπορεί να συστέλλεται από τη σύνθεση βιολογικά ενεργών συστατικών. Αυτό παρεμβαίνει στη φυσιολογική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Ο εμβρυϊκός υποσιτισμός μπορεί να ξεκινήσει, το έμβρυο μπορεί να παγώσει. Ο πρόωρος τοκετός συμβαίνει από το γεγονός ότι η έγκυος μήτρα γεμίζει με ένα αναπτυσσόμενο νεόπλασμα. Εξαιτίας αυτού, η πίεση μέσα στη μήτρα ανεβαίνει, η εμβρυϊκή κύστη σκάει και εμφανίζεται πρόωρος τοκετός.

Τα μεγάλα ινομυώματα είναι η αιτία της υπογονιμότητας, κλείνουν τους αυλούς των σωλήνων, του λαιμού και εμποδίζουν την κίνηση του σπέρματος. Όταν οι κόμβοι δεν υπερβαίνουν τα 3 εκατοστά σε διάμετρο, που αντιστοιχεί στο μέγεθος των 8 εβδομάδων, μπορεί να ξεκινήσει η εγκυμοσύνη. Ελλείψει ανάπτυξης, ένα τέτοιο νεόπλασμα δεν παρεμβαίνει στην πορεία της εγκυμοσύνης, στην ανάπτυξη του εμβρύου. Με επαρκή ωρίμανση του εμβρύου, προκειμένου να αποφευχθούν οι κίνδυνοι γέννησης, οι γιατροί κάνουν καισαρική τομή με ταυτόχρονη αφαίρεση της μήτρας.

Πώς να θεραπεύσετε τα ινομυώματα της μήτρας;

Η θεραπεία είναι συντηρητική, χειρουργική. Η επιλογή της μεθόδου καθορίζεται από το μέγεθος του νεοπλάσματος, τον ρυθμό ανάπτυξής του, την παρουσία συνοδών ασθενειών και την ηλικία της γυναίκας. Η απόφαση για την τακτική της θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας εξαρτάται από το μέγεθός της.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης νεοπλάσματος, χρησιμοποιείται φάρμακο, εναλλακτική θεραπεία. Εάν συμβάλλουν στη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου, η θεραπεία συνεχίζεται προς την ίδια κατεύθυνση. Όταν η ανάπτυξη του νεοπλάσματος δεν σταματήσει, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία ινομυώματος χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες. Ο στόχος του είναι να αναβάλει την επέμβαση, να περιμένει την εμμηνόπαυση, κατά την οποία τα ινομυώματα της μήτρας με την εμμηνόπαυση, αν κρίνουμε από τα συμπτώματα και τα σημάδια, αρχίζουν να υποχωρούν.

Χωρίς χειρουργική επέμβαση, τα ινομυώματα αντιμετωπίζονται με ένα σύνολο μέτρων, τα οποία περιλαμβάνουν δίαιτα, πρόσληψη ανοσορρυθμιστών, βοτανοθεραπεία, διόρθωση του εμμηνορροϊκού κύκλου, αποδεκτή φυσιοθεραπεία, εξάλειψη της αιμορραγίας και λήψη φαρμάκων για ορμόνες.

Διάφορα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται:

• gestagenic - Norkolut, Dyufaston, Premolut, μαθήματα ½ έτους.
• ανδρογόνο - Danazol, Gestrinone, σε μαθήματα 6-8 μηνών.
• αγωνιστές γοναδοτροπίνης - απελευθέρωση ορμονών, Buserilin, Zoladex, μαθήματα από 3 μήνες έως έξι μήνες.
• από του στόματος αντισυλληπτικά για ορμόνες - Yarina, Janine, Regulon.
• μια ενδομήτρια συσκευή Mirena που περιέχει ένα gestagen, το οποίο τοποθετείται για έως και 5 χρόνια.

Η βάση της συντηρητικής θεραπείας είναι η χρήση ορμονικών φαρμάκων με εσωτερική λήψη και ενέσεις. Αυτό περιλαμβάνει επίσης συμπτωματική ανακούφιση από τον πόνο, θεραπεία αναιμίας. Μια τέτοια θεραπεία αναστέλλει την ανάπτυξη του όγκου · είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτόν με συντηρητικές μεθόδους.

Επομένως, χωρίς χειρουργική επέμβαση, το μυόμα αντιμετωπίζεται για γυναίκες σε μεγαλύτερη αναπαραγωγική ηλικία, όταν στην έναρξη της εμμηνόπαυσης, το μυόμα της μήτρας αρχίζει να υποχωρεί για όλα τα συμπτώματα και τα σημάδια.

FUS αφαίρεση ινομυωμάτων

Μία από τις μεθόδους αντιμετώπισης των ινομυωμάτων βασίζεται στην έντονη θέρμανση του νεοπλάσματος με υπερηχογράφημα, η οποία μεταφέρει υψηλή ενέργεια ακριβώς στη θέση των κόμβων. Μετά από έντονη ακτινοβολία, αρχίζει η καταστροφή των παθολογικών ιστών, ξεκινά η θερμική νέκρωση. Αυτή η μέθοδος συνδυάζεται με μια μηχανή μαγνητικής τομογραφίας, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε την κατεύθυνση της δέσμης θερμοκρασίας, να ρυθμίσετε τη θέρμανσή της και τον ρυθμό εξάτμισης των προσβεβλημένων ιστών.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να καταστρέψει μια περιορισμένη περιοχή χωρίς να βλάψει τους υγιείς ιστούς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κανένα όργανο δεν εισάγεται στην κοιλότητα του σώματος, δεν απαιτείται αναισθησία.

Οι γυναικολόγοι σχεδιάζουν αφαίρεση FUS για τους ακόλουθους λόγους:

1. Διατήρηση οργάνων.
2. Προετοιμάστε κόμβους μυώματος για διατραχηλική μυομεκτομή.
3. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου σε μεγάλους κόμβους.

Η κατάλυση FUS διατηρεί τα όργανα και αφήνει σε μια γυναίκα μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.

Εμβολισμός αρτηρίας μήτρας (ΗΑΕ)

Η επέμβαση περιλαμβάνει έγχυση πλαστικών ή ζελατίνης στις αρτηρίες της μήτρας για να σταματήσει η παροχή αίματος στις περιοχές που επηρεάζονται από τα ινομυώματα. Σε περίπτωση υποσιτισμού των ιστών των κόμβων, συμβαίνει η άσηπτη λύση τους, οι μύες αντικαθίστανται από συνδετικούς ιστούς. Τα ΗΑΕ γίνονται με τοπική αναισθησία.

Αυτή η διαδικασία δεν εμφανίζεται σε όλους, χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών άνω των 40 ετών που έχουν διαγνωστεί με υποβλεννογόνους κόμβους, η ασθένεια συνοδεύεται από συχνή αιμορραγία. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία δεν έχουν ΗΑΕ. Ο λόγος είναι η επιθυμία να αφήσει στις γυναίκες την ευκαιρία να κάνουν παιδιά.

Λαϊκές θεραπείες

Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή των πρώτων σταδίων των ινομυωμάτων, χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες. Οι γυναικολόγοι είναι σίγουροι ότι δεν υπάρχουν αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των ινομυωμάτων. Παρ 'όλα αυτά, οι γυναίκες ελπίζουν να απαλλαγούν από τα συμπτώματα και τα σημάδια των ινομυωμάτων της μήτρας με θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Μια γυναίκα θα πρέπει να συζητήσει οποιαδήποτε επιλεγμένη εναλλακτική μέθοδο με το γιατρό της.

Συνταγές που συνιστώνται από γιατρούς:

1. Έγχυμα από φύλλα φουντουκιού. Τρόπος παρασκευής: 1 ποτήρι ξερά φύλλα χύνεται σε ένα λίτρο θερμός, χύνεται με βραστό νερό όλη τη νύχτα. Το πρωί, φιλτράρετε την έγχυση. Τρόπος εφαρμογής: πίνετε το ένα τρίτο του ποτηριού 4 φορές την ημέρα. Η ίδια έγχυση επαναλαμβάνεται 2 φορές - το πρωί και το βράδυ, εάν το ινομύωμα έχει εγκατασταθεί στον τράχηλο. Η φουντουκιά δίνει αποτελέσματα σε 3 εβδομάδες - ο πόνος και η δυσφορία εξαφανίζονται. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται για έξι μήνες.
2. Κουκουνάρι. Τρόπος εφαρμογής: φάτε 30 g ξεφλουδισμένους ξηρούς καρπούς το πρωί. πρέπει να θυμόμαστε ότι τα καρύδια αυξάνουν το βάρος, αλλά το μέγεθος των κόμβων μειώνεται σημαντικά.
3. Ηλιέλαιο. Τρόπος εφαρμογής: το πρωί παίρνουν 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. έλαια, χωρίς κατάποση, κρατήστε το στο στόμα για 20 λεπτά. Σταδιακά, το λάδι θα γίνει λευκό και υγρό, στη συνέχεια φτύνεται, το στόμα ξεπλένεται. Ξεπλύνετε μία φορά, το πρωί, για μια εβδομάδα. Μετά από ένα διάλειμμα εβδομάδας, μπορείτε να το επαναλάβετε.
4. Αφέψημα βοτάνου μήτρας Borovoy. Τρόπος μαγειρέματος: πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. ξερά βότανα, ρίξτε 1 ποτήρι βραστό νερό, κρατήστε σε υδατόλουτρο για 5 λεπτά. Επιμείνετε σε ζεστασιά για 3 ώρες, φιλτράρετε. Τρόπος εφαρμογής: ποτό, ξεκινώντας από την 4η ημέρα της εμμήνου ρύσεως, 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. μέσα σε ένα μήνα. Ο ίδιος ζωμός πλένεται για 10 ημέρες.
5. Ένα αφέψημα του φυτού Κόκκινη βούρτσα. Τρόπος εφαρμογής: πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. ξερά βότανα, ρίξτε 1 ποτήρι βραστό νερό, πετάξτε για 15 λεπτά σε υδατόλουτρο. Επιμείνετε σε ζεστασιά για 1 ώρα, φιλτράρετε. Φροντίστε να συμπληρώσετε ένα γεμάτο ποτήρι, προσθέστε μέλι. Τρόπος εφαρμογής: πίνετε 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 1, 5 μήνες.

Η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται. Οι λαϊκές θεραπείες αντιμετωπίζουν τα ινομυώματα της μήτρας με διαφορετικά συμπτώματα και σημεία μόνο σε συμφωνία με το γιατρό.

Πότε υποδεικνύεται η επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας για ινομυώματα;

Συχνά, τα ινομυώματα της μήτρας βρίσκονται σε προφυλακτική εξέταση, ο γυναικολόγος σημειώνει ένα προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης. Ωστόσο, οι γυναίκες δεν βλέπουν συμπτώματα από μόνες τους, ρωτούν μόνο αν η κοιλιά μεγαλώνει από την ανάπτυξη των ινομυωμάτων. Η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας με συμπτώματα και σημεία θα είναι αποτελεσματική μόνο με την εμμηνόπαυση. Για τις νέες γυναίκες, ο γιατρός θέτει αμέσως το ερώτημα της επέμβασης.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

• διεύρυνση της μήτρας για περισσότερο από 12 εβδομάδες.
• διάγνωση υποβλεννογόνων ινομυωμάτων.
• συνδυασμός ινομυωμάτων με αδενομύωση, νεοπλάσματα στις ωοθήκες.
• συχνή αιμορραγία, ανάπτυξη αναιμίας.
• συστροφή του ποδιού.
• νέκρωση του νεοπλάσματος.
• τη γέννηση ενός μυωματώδους όγκου του υποβλεννογόνου τύπου.
• υποψία ότι το νεόπλασμα γίνεται κακοήθη.

Σύμφωνα με το μέγεθος, τη θέση, τον τύπο των ινομυωμάτων, οι γιατροί επιλέγουν τον τύπο της επέμβασης, αποφασίζουν εάν θα αφαιρεθεί ένα ινομύωμα ή μαζί με τη μήτρα. Για να επιλυθεί το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης για τα ινομυώματα της μήτρας, οι γιατροί εξετάζουν το μέγεθός του, μαθαίνουν από τον ασθενή τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου.

Διαγνωστικά

Ένας από τους στόχους της διάγνωσης είναι η διαφοροποίηση των ινομυωμάτων από όγκους στις ωοθήκες, από τον καρκίνο της μήτρας. Η διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας τίθεται από γυναικολόγο από την πρώτη κιόλας εξέταση γυναίκας σε καρέκλα, με αξιοπιστία έως 90-100%.

Πρόσθετη εξέταση:

1. Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Μια ενημερωτική μέθοδος που δίνει στον γιατρό μια ιδέα για το μέγεθος, τη θέση των κόμβων, την παραμόρφωση της μήτρας, την αύξηση του πάχους του ενδομητρίου, έναν συνδυασμό ινομυωμάτων με υπερπλασία.
2. Υστεροσκόπηση. Αυτή είναι μια εξέταση με μια συσκευή - ένα υστεροσκόπιο, το οποίο βλέπει τον αυχενικό σωλήνα, την κοιλότητα της μήτρας. Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη υποβλεννογόνων και διάμεσων ινομυωμάτων. Επιτρέπει τη βιοψία.
3. Λαπαροσκόπηση. Χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις, αναγνωρίζει δευτερεύουσες αλλαγές στους κόμβους - εσωτερική αιμορραγία, εμφάνιση νεκρωτικών περιοχών.
4. Κρετάρισμα της κοιλότητας της μήτρας. Εκτελείται για τυχόν ινομυώματα, παρέχει πληροφορίες σχετικά με παθολογίες του ενδομητρίου, αποκλείει την πιθανότητα καρκίνου της μήτρας.

Με τα ίδια συμπτώματα, η διάγνωση αποκαλύπτει τον πιο ακριβή τύπο μυώματος, την κατάσταση και την ανάπτυξή του.

Προληπτικές ενέργειες

Η πρόληψη των ινομυωμάτων της μήτρας περιλαμβάνει σωστή διατροφή, εργασία και ξεκούραση, αποφυγή στρες. Μια σημαντική προληπτική μέθοδος είναι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός έως 25 ετών. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε έγκαιρη εξέταση από γυναικολόγο.

Ανιχνεύοντας έγκαιρα τα συμπτώματα και τα σημάδια των ινομυωμάτων της μήτρας, μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτό στα αρχικά στάδια.