Πότε είναι ώρα να επικοινωνήσετε με έναν μαστολόγο

2024 Συγγραφέας: James Gerald | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 14:05

Δυστυχώς, ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες. Σύμφωνα με θλιβερές στατιστικές, στη Ρωσία κάθε 10ος εκπρόσωπος του ωραίου φύλου αρρωσταίνει από αυτό. Ως εκ τούτου, αποφασίσαμε να ζητήσουμε συμβουλές από τη μαστολόγο Άλα Καρτάσεβα, την οικοδέσποινα του προγράμματος "10 Αποφάσεις του γιατρού Καρτάσεβα" στο τηλεοπτικό κανάλι Doctor.

Ο μαστολόγος είναι στενός ειδικός που διαγιγνώσκει ασθένειες του μαστού. Κατά κανόνα, οι μαστολόγοι έχουν πρωταρχική εξειδίκευση στην ογκολογία ή τη γυναικολογία, λιγότερο συχνά στη διάγνωση ακτινοβολίας.

Η εξέταση των μαστικών αδένων ξεκινά σε κορίτσια και γυναίκες από τη στιγμή που εμφανίζεται η έμμηνος ρύση και οι μαστικοί αδένες αρχίζουν να μεγαλώνουν και ανταποκρίνονται στις ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Δεδομένου ότι είμαι ενήλικος γιατρός, οι ασθενείς έρχονται σε μένα από την ηλικία των 18 ετών.

Κατά κανόνα, τα κύρια παράπονα σε νεαρούς ασθενείς είναι ο πόνος στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, η ασυμμετρία, η απαλλαγή από τους αγωγούς. Επίσης, τα κορίτσια μπορεί να νιώσουν δυσφορία ή να νιώσουν τις φώκιες. Εμείς, οι μαστολόγοι, προτιμούμε να κάνουμε μια εξέταση από 5 έως 12 ημέρες από την αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο μαστός είναι λιγότερο επώδυνος κατά την εξέταση, λιγότερο οίδημα και, εάν είναι απαραίτητο, μια βιοψία παρακέντησης, το διαγνωστικό αποτέλεσμα είναι το πιο αξιόπιστο.

Βασικές διαγνωστικές εξετάσεις

Όταν ο ασθενής είναι έως 40 ετών, η συμβουλευτική λήψη συμπληρώνεται αναγκαστικά με υπερηχογραφική εξέταση των μαστικών αδένων και των περιφερειακών λεμφαδένων. Δεδομένου ότι η ηλικία "διαβατηρίου" δεν αντιστοιχεί πάντα στη βιολογική ηλικία, η δομή του αδένα έχει τα δικά του ατομικά χαρακτηριστικά: ινώδη-λιπαρή εισβολή σε νέες γυναίκες και αδενική υπερπλασία (αδένωση) σε πολύ ώριμες γυναίκες.

Ανάλογα με το τι βλέπει στον υπέρηχο, ο γιατρός αποφασίζει πόσο κατατοπιστική θα είναι η μελέτη μαστογραφίας για αυτόν τον ασθενή. Εάν ο αδένας είναι πυκνός και απαιτείται πρόσθετη εξέταση, τότε είναι προτιμότερο για τις νέες γυναίκες να κάνουν μαγνητική τομογραφία με αντίθεση ή τομοσύνθεση.

Για τις γυναίκες άνω των 40 ετών, η μαστογραφία εξακολουθεί να είναι το χρυσό πρότυπο και ο παραπάνω υπέρηχος, η τομοσύνθεση και η μαστογραφία MR πραγματοποιούνται ως προσθήκη και ανάλογα με τις ανάγκες.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι ο υπέρηχος μαστού, η μαστογραφία και η μαγνητική τομογραφία με ενισχυμένη αντίθεση στοχεύουν στον εντοπισμό διαφορετικών προβλημάτων και δεν αποτελούν αμοιβαία αποκλειόμενες μεθόδους εξέτασης.

Έτσι, ένας υπέρηχος θα βοηθήσει στη διάκριση ενός ινοαδενώματος από μια κύστη και θα είναι δυνατή η συσσώρευση μικροαποτιτανώσεων και μια μικρή περιοχή αναδόμησης των ιστών (τα πρώτα, προκλινικά σημεία καρκίνου) μόνο σε μαστογραφίες.

Χαρακτηριστικά: τι σημαίνουν;

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο μαστολόγος μπορεί να εντοπίσει την απόρριψη από τους αγωγούς.

• Εάν η απόρριψη είναι θολό, πρασινωπό ή λευκό, τότε αυτό είναι ένα σημάδι διάχυτης μαστοπάθειας, ασθένειας υποβάθρου και, κατά κανόνα, όχι επικίνδυνο. Ο γιατρός θα τραβήξει ένα στυλεό σε γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει κίνδυνος.
• Εάν το έκκριμα είναι διαυγές, άχυρο, κίτρινο, καφέ ή αιματηρό, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι ενδοδιδικών θηλωμάτων ή κακοήθους παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επισκεφθείτε αμέσως τον μαστολόγο.

Με μια τέτοια απαλλαγή, εκτός από ένα επίχρισμα, θα πραγματοποιηθεί μια ειδική μελέτη των αγωγών, ductography, και, μετά από αυτό, ο γιατρός θα αποφασίσει για περαιτέρω τακτικές.

Εξέταση και εγκυμοσύνη

Είναι πολύ σημαντικό να εξεταστείτε από μαστολόγο πριν από ένα τόσο σημαντικό γεγονός στη ζωή όπως η εγκυμοσύνη.

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, το στήθος αλλάζει, διογκώνεται, διογκώνεται και, σε αυτό το πλαίσιο, μπορείτε να παραλείψετε την εμφάνιση μιας σοβαρής ασθένειας. Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη του σχηματισμού που υπάρχει ήδη στον μαστικό αδένα. Οι ίδιες συστάσεις - πριν από την έναρξη εξωσωματικής γονιμοποίησης, τη συνταγογράφηση ορμονικών αντισυλληπτικών ή τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Λίγα λόγια για την αυτοεξέταση

Η αυτοεξέταση πραγματοποιείται πρώτα μπροστά από έναν καθρέφτη σε καλό φως, την ίδια ημέρα του πρώτου μισού του εμμηνορροϊκού κύκλου.

• Κατ 'αρχάς, σηκώστε τα χέρια σας, αξιολογήστε την παρουσία συσπάσεων ή παραμορφώσεων του δέρματος.
• Στη συνέχεια, προχωρήστε στην ψηλάφηση. Πιέστε τον αδένα με τις άκρες των δακτύλων σας: πρώτα επιφανειακά, στη συνέχεια με περισσότερη πίεση. Οι κινήσεις γίνονται καλύτερα σε κύκλο.
• Στη συνέχεια πιέστε προς τα κάτω τις θηλές και ελέγξτε τις μασχάλες.

Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να προσδιορίσετε ανεξάρτητα τις αλλαγές στους μαστικούς αδένες που δεν ήταν εκεί πριν.

Δεν πρέπει να υπερεκτιμάται, με «χέρια», ακόμη και πολύ ευαίσθητα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ένας όγκος ξεκινώντας από 1-2 cm, ενώ χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους εξέτασης εντοπίζουμε όγκους από 3 mm.

Συνοψίζοντας όλα όσα ειπώθηκαν:

• Η εξέταση από μαστολόγο πρέπει να ξεκινήσει στην ηλικία των 18-19 ετών. Ελλείψει παθολογίας και σοβαρής ογκολογικής κληρονομικότητας - μία φορά το χρόνο στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Ο υπέρηχος των μαστικών αδένων πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
• Η μαστογραφία ενδείκνυται για γυναίκες μετά από 40 ετών 1 φορά σε 1, 5-2 έτη.
• Ο υπέρηχος ή η μαστογραφία δεν αντικαθιστά την επίσκεψη σε ειδικό.
• Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, υποβληθείτε σε διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, συνταγογραφήσετε GC ή HRT, απαιτείται επίσκεψη σε μαστολόγο.
• Εάν διαπιστώσετε έκκριση από τους αγωγούς, οζίδια στους μαστικούς αδένες ή άλλα ανησυχητικά συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως έναν μαστολόγο, ανεξάρτητα από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εμπιστευτείτε τους ειδικούς και μην αρρωστήσετε!